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广东省卫生厅副厅长廖新波：补偿不到位基层难为继

来源：人民日报时间：2013-02-22 10:24:18 热度：662 

本报记者王云娜

　　日前，国办发布了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，提出在基层医疗卫生机构全面实施10元左右一般诊疗费，替代原有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本。
　　此后，记者在新闻中看到，广东省卫生厅副厅长廖新波表示，10元诊疗费不能体现医务人员劳动价值，恐怕难以维持且难以推行。
　　情况属实吗？记者拨通了廖新波的电话，以探究竟。
　　廖新波在接受记者采访时表示，如果基层医疗机构是收支两条线的话，医生开多少药、收多少钱，对病人、医院、医生都没有什么影响，因为是医保系统支付并且有政府保底。可事实上，在一些地区基层医疗改革还没有太大进展，10元诊疗费便有些难以为继。
　　在他看来，一些发达国家的基本药物制度做法非常好，能够保证有药用，但我国基药制度在基层医院实施时存在一些问题，“招标过程出现的缺陷使一些基本药物短缺，又使一些常见病没有药用。这已经导致比较多的基层病人向高一级医院流失，而基层医院的业务收入减少。”
　　廖新波说，病人流失后，基层卫生机构没有服务能力（盈利手段）或服务能力被上一级医院取代。同时，一般诊疗费这10元不只是医生的价值，还包括了护士的劳动价值和其他包括信息维护的成本，“我们现在正在推行全科医生制度，这样一来，全科医生的价值又在哪里呢？”
　　他还提到，如果政府给基层医疗机构的公共卫生经费是足够的，它们勉强可以维持生存，如果不足，则是难以留住人才，难以发展下去。
　　谈到为什么深圳能够在10元诊疗费上做得很好，他说，“我非常认可深圳的做法，其最大的理由是政府确实负起了责任，建立了有效的补偿机制，吸引了一些有志于基层医疗卫生服务的人士。”　　
　　总体而言，廖新波认为，政府对基层医疗的补偿必须到位。政府应该在努力提高医护人员素质的同时提高他们的待遇，吸引人才到基层，使他们留得住且有用武之地。无论如何，要是基层发挥守门员作用的话，仅仅依靠医疗服务来养公共卫生是不行的。

（责任编辑：秋彤）

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