百川健康科学研究院院长 黄开斌

　　长期以来，由于我们总是把“保健”附着在“医疗”上，或只是作为医疗的辅助部分来看待，保健养生的理论也基本是借助现代的疾病医学理论来说事，也跟着生物医学说“什么什么保健方法”能“治什么什么疾病”，“保健”几乎是没有了自己的语言体系，全都是“医疗”的语言或概念，保健的理论体系也就更谈不上怎么去发展和完善了。所以，保健医生既没有自己的学科思想理论体系，又没有独立发展的行业规范，当然也就得不到社会的承认和尊重。也因此，保健医生一直是一个被边缘化的职业，根本没有社会地位可言。所以，从事保健养生业的人不多，层次亦偏低，一些从业者也千方百计的想混一个“白衣战士”的医生头衔。保健师成了一个让人们不足挂齿的职业。
　　其实，大家应该知晓：所谓“保健”当然是旨在一个“健”字上，而不在一个“病”字上。不过这里的“保”不只是保卫，更是保养、保护的意思。所以，保健师就是保养健康、促进健康、建设健康的“蓝衣工士”或“工程师”；而“医疗”则是着眼于“防病”和“治病”上，旨在认识疾病、发现疾病、抗击疾病，是战胜或消灭疾病的“白衣战士”、“大将军”。所以说，这是两个不同的职业或工种。即：一个是建设健康的“工人”，一个是抗击疾病的“军人”，你说这能一样吗？一个工人用一套军事思想和作战理论来武装一下自己也是可以的，但仅有此军事理论思想和作战的一点技巧或精神，是干不好一个工人应该做的工作的；换句话说，他不会是一个很合格的“工人”。因为一个合格的“工人”，他还必须得有过硬的专业技能或理性工作本领才行，即这个建设健康的“工人”必须要有一套从事健康的学科理论思想和方法技术。同时，这个“工人”即便是知道些“治病”的作战技巧，那他也不可能成为一个合格的“军人”，要是让他真正上战场杀敌（治病），他肯定不行的。因为他没有经过严格的“军事” 技能训练，所以，这个“工人”扮演不好一名真正的“军人”，充其量当一个好“民兵”。也因此，中医大夫（保养医师）就不是一个很合格的“白衣战士”。
　　这就是说，我们的“保养师”不必非得把自己扮演成或武装成“治疗师”，保养师有保养师自己的责任和义务——健康建设。这对于健康和生命来说，也许是更为重要的任务。所以，保养师或中医师不一定非得到白色战场上“找病治病”（也就如同是杀敌）。也因此，我们就不能老用“医疗卫生”的一些语言或概念来说明或评判“保健医师”和中医师所做的工作。因为这样一来，有些解说就会显得牵强附会或不伦不类，让人啼笑皆非。
　　所以，保健养生业必须用自己的语言体系或术语、概念来说话，保健养生事业也必须逐步建立起自己的“话语体系”和学科思想“理论体系”及技法规范体系。只有这样，才能使这个行业真正兴旺发展起来，才能让我们的保健医师提升技能、提高品位，成为一个高尚的职业，也才能有更多的有识之士投身到这个行业中。然而很遗憾的是：保健这个概念在近几十年来已让人们给糟烂了，这其中是有太多不法的商业操作，更有我们保健养生行业自身的问题。如上述所说的假借“医疗卫生”的概念和理论来武装自己的内涵，不去建立自己的术语、理论体系和行业规范等。如此，当然就无法让社会和广大民众看到它的本来面目，尽给人一些云里雾里的骗人鬼话，以致现在很多人不愿意提“保健”这个概念，转而只提“养生”。其实，问题的关键不在于概念的本身或不法的商业操作，而在于本行业自身的理论体系建设和行业自律规范上，倘若我们还不解决这个关键的问题，还是依附于医疗卫生的理论概念，把目标也定在“防病治病”这一途上，而放弃了“保健强健”这个建设健康的主业，那么“养生”的概念也将遭受与“保健”同样的尴尬局面。
　　在此，我想用一个新版的《龟兔赛跑》故事来帮助说明和理解“保健”的重要性：兔子和乌龟赛跑，第一次比赛大家都知道是兔子输给了乌龟，因为兔子骄傲，在中途躺着睡大觉；而乌龟虽然慢，但它锲而不舍，最终先于兔子到达目的地。兔子不服输要求再比一次，第二次兔子当然不会犯同样的错误了。它毫不懈怠，很快就到达了那颗目标树的底下，乌龟过了好长时间才到。最后，当然是兔子大获全胜。于是，乌龟也要求再比一次，并要求把目标改得更远些，定在河那边的一颗大树下面，兔子不屑一顾的同意再比。比赛开始了，兔子奋不顾身地往前冲，远远的把乌龟甩在了后面。当兔子到了河边的时候，它傻眼了，怎么过河呀？当它一直还在想办法过河的时候，乌龟也就赶上来了。兔子以为乌龟也没办法过河，不料乌龟到了河边连停也没停一下，就直接钻进了河水里，不一会儿就到了河的对岸，上岸就直奔那颗目标大树，兔子只能眼睁睁的看着。毫无疑问，这一次兔子又输给了乌龟。
　　这虽然只是一个童话般的故事，但我想，如果我们用其中的道理或规则来对比我们的“保健强健”和“防病治病”的话，还是有很多类比之处的。保健医师就如同乌龟，虽然跑得慢点，但也是可以到达目的地的，即：健康的目的。当然，它是慢慢的扶植健康而达到治病的目标的；治疗医师就如同是兔子，治病的速度的确很快，虽然快，但会像兔子一样有疏忽大意的时候，有时甚至会酿成大错（如：损害了健康或医疗事故等）。在河这边的这颗“目标树”就如同是“疾病”或“治病”，那么河那边的那颗“目标树”则是“健康”。也就是说，当以“疾病”为目标的时候，保健医师虽然是比不过治疗医师，但还是能慢慢的间接达到健康这个目标的；而当以“健康”为目标时，治疗医师可就比不过保健医师了，有时治疗师就像兔子一样无法完成“健康”这个目标，只能是干着急，而保健师就像乌龟一样虽慢但准确的直奔目标。所以，保健医师应该可以说是“扁鹊”的中兄。他虽然不如扁鹊治病那么厉害，那么有名气，但他的医学水平却是在扁鹊之上的。因为，他在建设健康方面比他的弟弟扁鹊强，只是由于“战争”可以造英雄，所以，抗击疾病的扁鹊最容易“出名”。他的中兄和长兄就只能象乌龟那样慢慢的爬行，作个默默无闻的良医。
　　总之，保健医生（保养师）是人类健康的建设者，是“蓝衣工士”，他们虽然不像“白衣战士”那样能勇猛善战的“抗病”、“治病”，但他们确是人类健康的真正守护者和建设大军。因为，“保健强健”比“防病治病”更有利于健康和生命，亦即“保养”胜于“医疗”，所以，医改应该重新认识和加大培养 “保养师”这支建设健康的队伍。

（责任编辑：秋彤）