百川健康科学研究院院长 黄开斌

　　虽然，我国也早已提出把医疗卫生工作的重心前移，即：把治病战略前移为防病战略，但这种前移还是没有脱离疾病这条战线，防病治病其落脚点都是在疾病上，即便是治未病也好，也没能摆脱围绕疾病打圈圈的思维模式或指导思想。大家想想，1979年那场关系到我们国家命运和发展的改革，首先就确立了一个把“以阶级斗争为纲”转移到“以经济建设为中心”上的重大战略思想转变，因而取得了举世瞩目的成就。可这场关系到我们自身健康和生命的医改为何就没有这样的思想大转变和战略转移呢？这恐怕是近百年来以科学为指针的思想对医学所束缚的结果。因为在这种思想的指导下，我们是过分的相信“科学”是无所不能的，寄希望于生物医学科学勇往直前的去“找病治病”，并期“除恶务尽”也。而事实上，科学虽然可以镇压或消灭一切疾病，保卫生命，但科学并不一定能成就我们的健康（这有另文详述）。
　　医改的目的是为了防病治病，还是为了增进人们的健康？对这个问题的追问和回答就可以明确医改的指导思想和方向了。如果医改的目的是为了人类健康，那就应该把工作重心落在健康上，而不是疾病。所以，应该彻底地转变我们的思想观念。即应把疾病医学转移到健康医学的发展方向上，把工作重心放在保护健康、建设健康和促进健康的主业上，这是个战略大转移问题，而不仅仅是战略前移。也就是说，我们应该从健康学的角度出发来搞“医改”，而不应该一味的从疾病学或“治病卫生”的角度去改。同时，谈健康也不能老拿疾病来说话，也不能为了健康而总是想着去消灭其对立面的敌人——疾病！医学不能老是只谈疾病问题，其实，疾病只是健康出现问题的一种表象而已；医改也不能老是想着改进治病的医疗卫生体系。事实也证明，如果我们仍然仅仅局限在为了防病治病的医疗卫生体制的改革上，或者说仍然只是局限在以针对“疾病”而战的“保卫生命”的观念上，那医改的结果就只能是在不断地扩大和改进与疾病抗战的规模和形式罢了。这样一来，我们的“医改”恐怕永远都难以走出“战争”的困局。
　　再说，整个医学（大医学）的主旨和目标方向也是为了增进和保障人类的健康与长寿，绝不仅仅是防病治病。虽然，防治疾病也是为了保卫健康和生命（卫生），但这绝不是医学为了达到健康的主要方式或最佳手段，它只是医学的一个次要手段或目的。然而，生物医学科学却把主要的目标和方向放在关注和研究疾病，或发展医疗卫生事业上，而没有很好地关注和研究我们机体的“健康”能力，没有充分地相信并依靠自身的健康能力去平息疾病，因而也就没能努力的去发展健康医学和保健养生事业。这种思想上的误区即方向上的错误是全球性的。你看，有个“世界卫生组织”（其实应是世界健康组织）却没有“世界养生组织”，各国有卫生部却没有养生部。无论是世界卫生组织，还是各国的卫生部门都只是在做“为保卫生命”而战的工作，不断地在迎战疾病并企图全部消灭疾病。由于这样的一种医学模式一直沿用的是军事对抗战略思想来保卫生命的模式，所以，这种保卫生命的医学模式带来的必然是一场无休无止的抗击疾病的战争。可见，生物医学只用医疗卫生来保障健康是远远不够的，也因此，仅仅围绕着防治疾病进行的“医改”是有很大局限性的，也是没有出路的。
　　总之，目前世界各国的“医改”都不是很成功或收效甚微的一个主要原因，就是所有的“医改”都是只在针对医疗体制怎么改革和改进上，而几乎没有哪一个国家想到要从更大的范围和另外的角度（即医学模式或方向上）去寻找改革的突破口。这可能是没有人敢怀疑生物医学科学的大方向错了，而这一方向性的错误是近两千年来（从秦汉就开始的，尤其是张仲景的伤寒杂病论把医学引向疾病方向可视为兆端）就形成了的，使得人类医学逐步滑进一个深不见底的疾病医学的泥潭，以致让人们误以为医学的目标任务就是防病治病（卫生），且没有任何人去怀疑过。而把医学的其他两个主要目标或重要任务——保健强健（养生）和修性养性（厚生）都给边缘化或抛弃掉了，所以，也就不曾想到：“医改”应该首先从医学的目标方向或模式上去改了。
　　所以，“医改”不能仅仅停留在医疗卫生体制的改革上，而应该转变思想战略。即：把“与疾病作斗争为纲”的医疗卫生模式转移到“以健康建设为中心”的保健养生模式上。这样一来，医改的目标方向就将是注重健康的建设和提高了，也就是注重保健强健而养生这一医学目标和方向。保健强健不仅可以达到防病治病或不生病的目的，更重要的是，它还可以使人的身体更加强壮、精力更加充沛、精神更加愉悦，生活幸福快乐（生活质量更高），而且生命更加精彩和长寿（生命意义更好）等等。也因此，保健强健比防病治病更重要。

（责任编辑：秋彤）