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要末端治理，也要过程监管

来源：人民日报时间：2013-01-11 18:40:55 热度：932 

商旸

　　医院拒收医保病人，确实与职业操守背道而驰，也会对社会造成道德伤害。
　　然而，板子也不能只打在医院身上，现行医保总额预付制度更需要调整和完善。
　　对医保总额进行控制，一是遏制医院过度医疗，二是防止医保资金耗尽。但是，制度却忽视了对医院使用医保资金的“过程监管”，不看诊疗行为是否合理，只管医保资金是否超支。正是这种“末端治理”直接导致了医院为逃避“治了病还要倒贴钱”的困境，推诿拒收医保病人。
　　因此，要彻底杜绝推诿医保病人的现象，在总量控制医保资金的前提下，必须引入对资金使用情况的过程治理，时时监控和评价资金的使用效益。并以此为依据，动态调整医院掌握的医保资金，并对有效使用资金的医院加以奖励。
　　只有将医院参与控费的积极性调动起来，才能实现制度目标，让病患最终受益。

（责任编辑：秋彤）

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