本报讯  记者靖九江  强效抗病毒治疗可降低慢性乙肝患者的肝癌发生率。这是近日我国肝病专家在北京举办的《轻松生活每日一读-慢性乙肝患者随身指南》发布仪式上报告的国内外最新研究结果。
　　“在过去几年中，乙肝抗病毒治疗发展迅速，如果早期并全程使用强效抗病毒药物，可以最大限度地把病毒控制到最低数量，不但可减缓肝病进展，而且可预防耐药，避免治疗走弯路。”中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来教授介绍，国外的最新临床研究数据表明，使用强效低耐药抗病毒药物恩替卡韦，几乎100%的患者乙肝病毒（HBV）载量降到不可测水平，96%的患者肝脏炎症明显好转，88%的患者肝纤维化明显减轻，所有肝硬化患者的肝纤维化都有所改善；对恩替卡韦抗病毒治疗有应答的患者发生失代偿、原发性肝癌和死亡事件的概率比没有应答的患者降低了71%。日本在初次接受核苷类药物治疗的慢性乙肝患者中开展的研究表明，在经过恩替卡韦治疗的患者中，原发性肝癌发生率比未经治疗的患者低60%；在治疗期间可维持较低HBV DNA水平的不伴肝硬化患者及较早期获得病毒抑制的伴肝硬化患者中，其肝细胞癌（HCC）的发生率降低。
　　今年美国肝病年会公布的一项研究结果也显示，长期使用恩替卡韦可降低肝癌的发生率和复发率。
　　REALM研究是目前全球最大规模（包括5333位中国患者在内的12,500位来自多个国家和地区的乙肝患者参加）的乙肝抗病毒治疗研究，其中，由中华医学会感染病学分会候任主任委员、广东南方医院感染内科主任侯金林教授牵头的REALM中国子研究发现，无论患者是“大三阳”还是“小三阳”慢性乙肝，是“初治”还是“经治”，是“代偿”还是“失代偿”，使用恩替卡韦可有效控制病毒。侯金林教授强调，医生和患者必须认识到乙肝一旦发展为肝硬化和肝癌，患者的生活质量将大大降低。因此乙肝患者从一开始就应选择正确的抗病毒治疗，从而自始至终把病毒控制在最低水平。
　　由吴阶平医学基金会今年在全国20个省、市、区开展的一项针对乙肝治疗的调查显示，低效高耐药的药物在e抗原阳性乙肝患者中的应用率超过5成。对此，由吴阶平医学基金会、中华医学会肝病学分会和百时美施贵宝公司联合推出的我国首部慢性乙肝患者生活和治疗指南——《轻松生活每日一读-慢性乙肝患者随身指南》，以问与答等通俗易懂的形式传递中国《慢性乙肝防治指南》中的知识。魏来教授强调：“规范的乙肝抗病毒治疗可以延缓疾病进展，降低肝硬化、失代偿和肝癌的发生，从而提高患者生活质量，让患者生活更轻松。”

（责任编辑：秋彤）