□ 张友干

　　麻醉药与麻醉药品两个名词之间仅仅只有一字之差，后者多一个“品”字，但二者存在四点不同：
　　一是概念不同。麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物；麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。前者是药理学的概念，后者是管理学的概念。
　　二是性质不同。麻醉药品具有产生身体依赖性的潜力；麻醉药不具有产生身体依赖性的潜力，这是区分麻醉药和麻醉药品的关键所在。
　　三是功能不同。麻醉药具有使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的功能；而麻醉药品则没有这个功能。
　　四是作用不同。麻醉药主要用于麻醉；麻醉药品主要用于镇痛。
　　麻醉药与镇痛药
　　临床上，镇痛药常常配合麻醉药用于麻醉，或者说麻醉药用于麻醉需要镇痛药的辅助，但二者存在四点不同：
　　一是概念不同。镇痛药是指主要作用于中枢神经系统，选择性解除或缓解各种疼痛的药物，他们并不影响其他感觉，如知觉、听觉，且能保持意识清醒。
　　二是作用不同。麻醉药用于麻醉，可分为全身麻醉和局部麻醉两种；镇痛药用于镇痛，并辅助麻醉药用于麻醉。
　　三是组分不同。麻醉药全为单一成分，即单方制剂；镇痛药除了单方制剂外，还有多种成分的制剂，即复方制剂，如复方右丙氧芬片、复方双氢可待因片、复方双氢可待因片、复方羟考酮片等。
　　四是用法不同。麻醉药中的吸入性全身麻醉药全为吸入，静脉全身麻醉药全为静脉注射，局部麻醉药或为注射，或为漱口，或为喷雾，或为外擦；而镇痛药多为注射（静脉注射、肌肉注射）、口服、含服、贴于皮肤、塞入肛门、滴眼等。
　　镇痛药与麻醉性镇痛药
　　镇痛药与麻醉性镇痛药两者是同一概念，都是指主要作用于中枢神经系统，选择性解除或缓解各种疼痛的药物，他们都不影响其他感觉，如知觉、听觉，且能保持意识清醒，但也存在五点不同：
　　一是性质不同。麻醉性镇痛药又称阿片类镇痛药，具有产生依赖性的潜力；麻醉性镇痛药以外的镇痛药，则不具有产生依赖性的潜力。
　　二是范围不同。镇痛药的范围更广，包括许多类药品，品种多；麻醉性镇痛药的范围很窄，仅仅只有一类药品，品种少。
　　三是强度不同。麻醉性镇痛药的镇痛强度大，能够消除中度甚至重度疼痛；麻醉性镇痛药以外的镇痛药，则只能消除轻度或中度疼痛。
　　四是用途不同。麻醉性镇痛药除了用于镇痛之外，还能广泛用于麻醉，是术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻用药的重要组成部分。如芬太尼族药品中的芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼，都可作为复合全麻用药的重要组成部分，瑞芬太尼则可用于静脉输注平衡麻醉或全凭静脉麻醉。麻醉性镇痛药以外的镇痛药则只能用于镇痛，而不能用于麻醉。
　　五是管理不同。麻醉性镇痛药因其具有产生依赖性的潜力的性质，国家对其施行特殊的管理办法，因而简称特殊药品；麻醉性镇痛药以外的镇痛药，由于不具有产生依赖性的潜力的性质，国家未对其施行特殊的管理，属于普通药品的范围。
　　麻醉性镇痛药与麻醉药品
　　麻醉性镇痛药与麻醉药品属于同一性质的药品，麻醉性镇痛药中有麻醉药品，麻醉药品中也有麻醉性镇痛药。但二者存在两点不同：
　　一是概念涉及范畴不同。麻醉性镇痛药是药理学的概念；而麻醉药品是管理学概念。
　　二是作用不同。麻醉性镇痛药主要用于镇痛，辅助用于麻醉；而麻醉药品除了用于镇痛和麻醉外，还可用于其他治疗。
　　总之，准确认识和掌握以上四组药品之间的相互关系，对于合理应用和规范管理麻醉药品、麻醉药、镇痛药、麻醉性镇痛药等与“麻醉”有关的药品具有积极意义。
　　（作者单位：湖北省鄂州市食品药品监督管理局）

（责任编辑：秋彤）