糖尿病是心血管病的“等危症”-健康科普-大众健康之窗

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糖尿病是心血管病的“等危症”

来源：广州日报时间：2012-11-18 19:22:33 热度：999 

    在中青年和儿童中预防和控制2型糖尿病就是保护他们的“心”
    世界糖尿病联盟2008年发布的数据显示，目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增。与1994年相比，中国25～34岁的中青年糖尿病的患病率增加了8倍。中山大学附属第三医院副院长翁建平教授指出，糖尿病是心血管疾病的“等危症”，近50%～60%的糖尿病患者死于心血管并发症，因此在中青年和儿童中预防和控制2型糖尿病就是保护他们的“心”，保卫我们的未来，而这个任务的关键就在于要尽早在这批“新”患者人群中早期发现、诊断并规范干预糖尿病。
    得了糖尿病好比“得过一次心梗”
    数据显示，目前我国18岁以下肥胖人群已经达到1.2亿，其中五岁以下城市儿童肥胖率从2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。肥胖是患2型糖尿病的重要高危因素，而且我国每6～7个成年人中就有1人患有代谢综合征。糖尿病年轻化的趋势意味着我们的未来将面临巨大的心血管疾病负担，“糖尿病对心血管的危害堪比心肌梗塞。”翁建平说：“有人说得了糖尿病好比‘得过一次心梗’，我觉得这个说法并不夸张。”
    糖化血红蛋白>9％建议联合治疗
    翁建平指出，糖尿病患病年龄越早，出现心血管疾病并发症的可能性就越大。对于这些“新”糖尿病患者，选择正确的治疗方案就尤为重要：一经发现就应该选择指南推荐的治疗方案，而如果在发现时血糖已经很高，就必须强化治疗。
    据了解，在2010版中国糖尿病防治指南中，二甲双胍类药物被推荐为2型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药，并且贯穿治疗全程使用。而对于糖化血红蛋白>9％的患者，最近欧洲和美国指南均推荐可以考虑开始两药联合治疗。
    翁建平认为，在考虑联合用药方案时，不但要考虑降糖疗效、安全性，而且要考虑是否能保护心脏。其中肠促胰素类降糖药沙格列汀与二甲双胍合用治疗血糖控制不佳（糖化血红蛋白在8%～8.1%）的“老”患者（病程6.3年～6.7年）时，研究显示患者血糖可连续两年持久达标，而且低血糖发生率没有明显提升。

（责任编辑：秋彤）

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