中医膏方最早可见于《黄帝内经》，是中医剂型的一种，属复方、大方。选用膏方是一门高深学问。医生根据病患籍贯、年龄、民族、近期自我感觉、精神与睡眠情况、饮食与排便状况、日常生活习惯、职业、特殊生理阶段、服用药物情况以及病史等资料；经望舌、切脉，整体辨证后，根据患者的情况量体裁衣开出膏方，最后再将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成一种膏状物质。此外，膏方进补不应该简单地理解成传统意义上的“冬令进补”概念，而是侧重对慢性虚损性疾病的一种长期调理和滋补，“救偏祛病”。膏方的制作工艺讲究，如药材要道地，细料要分开煎，入胶时需掌握火候，入糖时避免粘锅或烧焦……传统熬制过程有“12小时浸渍，24小时化胶，武火3次，文火收成膏”等16道传统工序，我国还制定了《膏方加工管理方法》。
    膏方不仅是滋补强壮的良品，更是治疗慢性疾患的佳剂。冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化，形成斑块或血栓，引起管腔狭窄或阻塞，导致供血不足而引起的疾病。表现为胸闷、胸痛、气促、出汗、恶心及昏厥等症状，多在运动中或情绪激动时发作。冠心病归属为中医的“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴。正常人的血液在脉管中运行，主要是靠心气来推动，一旦心气不足或心气郁结，气虚则血涩，气滞则血瘀；血脉运行不畅，阻塞心窍，不通则痛而发病。因此，中医认为冠心病的发病多与禀赋不足、年老体衰、饮食失节、情致不遂、劳逸失度等因素导致的脏腑气机失调、气血阴阳失衡密切相关。
    冠心病人服用膏方进行养生保健要注意：（1）阴阳相配，相互资生：中医认为人体的阴阳平衡是健康的基础，阴阳失衡则百病由生，因此“善补阳者，必于阴中求阳，善补阴者，必于阳中求阴”，以求阴平阳秘。膏方多以熟地、阿胶、黄芪、生晒参相配，熟地、阿胶滋阴养血，黄芪、生晒参益气温阳，阴静阳动，阴阳相配，相互资生，五脏得养。（2）益气活血，气血互调：气与血，二者相辅相成，互相影响，气为阳，血为阴，血的运行全靠气之推动，气不足或不畅，必然影响血液运行而形成瘀血，瘀血内停，脉络不畅，日久则胸痹心痛举发。膏方中常选用生香附、广郁金等，既行气，又活血，气血互调，心脉得通。（3）通补兼施，动静结合：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”“补”不是补益药物的简单堆砌，而是通过调节体内机能，纠偏以却病，帮助纠正失调的功能以重建阴平阳秘的健康状态，从而达到“补”的目的。冠心病的病理特征为本虚标实，既有脏腑虚损、功能失调，又有痰浊、瘀血闭阻心脉，因此必须掌握动静结合的原则，在膏方中将补药与运脾化湿、活血调气的药相配伍，动静结合，补而不滞，既能消除补药黏腻的弊端，又可充分发挥其补益的功效，方可一举两得。本周三起中国中医科学院西苑医院启动膏方养生文化节，中国中医科学院首席研究员、国家中医药管理局名老中医师承专家等将开展义诊和中医药养生文化知识讲座。
    中国中医科学院西苑医院主任医师  史大卓

（责任编辑：秋彤）