全国1/4的医院和1/3的初级卫生服务中心无法提供服务

　　叙利亚大马士革居民哈桑·卡里姆患有多种慢性病，需要定期前往家附近的医院进行诊疗。“每次去医院，我还得带上几块电池，好让医生用电子血氧计给我测量血氧饱和度等指标。你听说过患者去医院还要自备电池的吗？”卡里姆苦笑着对记者说，“现在很多药品价格高昂且稀缺，很多患者需要拍下处方，想办法从邻国购药。”

　　卡里姆的境遇映射出叙利亚当前艰难重建的医疗系统。“公立医疗部门没有钱购置医疗设备，急缺透析和核磁共振设备、救护车等，医院里的最新设备还是在2011年购买的。”叙利亚公共卫生网络相关负责人戴安娜·拉耶斯说。相关数据显示，目前，叙利亚卫生部门的人均支出仅为12美元，远低于世界卫生组织的最低支出标准。截至2022年，卫生部门的支出占国内生产总值不到2%。世界卫生组织发言人玛格丽特·哈里斯表示，叙利亚卫生部门的医疗设施缺乏、设备老旧，常年处于超负荷运转中，全国1/4的医院和1/3的初级卫生服务中心无法提供服务，“包括数百万流离失所者在内的1500多万人需要医疗救助，但医疗系统存在巨大的资金缺口，导致无法购买大量医疗设备和材料”。

　　德国智库康拉德·阿登纳基金会驻黎巴嫩办公室的一份报告称，延宕10多年的冲突严重冲击叙利亚的医疗系统，导致其医疗基础设施崩溃、基本医疗服务受到破坏。截至目前，叙利亚仅有57%的医院和37%的初级医疗中心投入运营，70%以上的医护人员离开或死亡。“在叙利亚危机爆发前，我的收入还算稳定并能攒下一些积蓄。2011年以后，冲突带来物价飞涨，让日常生活日益难以为继。”曾在叙利亚一所医院当护士的费鲁斯·卡萨尔告诉记者，她不得不和同事离开叙利亚，前往伊拉克和利比亚从事医疗工作以贴补家用，“在国外，我能拿到手的月工资大约500美元，这是在叙利亚工资的2至3倍”。

　　据估计，自2011年以来，已有1.5万多名医生离开叙利亚。英国《独立报》网站阿拉伯语频道的一篇报道这样描述：“叙利亚卫生部门有一半的人离职；在叙利亚东北部居住着500万人的地区，只有3名肿瘤科医生；包括代尔祖尔和伊德利卜省在内的一些地区，每1万名居民中只有不到一名医生……”医务工作者大量流失，让叙利亚医疗体系雪上加霜。此外，因战争导致的医疗教育和培训缺失，进一步加快人才外流和医疗水平下降的恶性循环。

　　除了医疗机构，叙利亚许多制药厂也纷纷倒闭或撤离，这直接导致医疗器械、药品和相关疫苗的短缺，脊髓灰质炎等一些流行病已开始蔓延。“卫生政策观察”网站刊文表示，叙利亚此前长达14年的战乱造成至少30万人死亡、约70%的人口依赖人道主义援助。在战后重建经济的重压下，叙利亚恢复基本医疗服务面临重重挑战，“叙利亚急需重建一个稳定的医疗系统，但缺乏资金和医务人员流失是当前的巨大挑战”。

　　据叙利亚媒体报道，在国际社会支持下，叙利亚已有17家新医院投入使用，旧医院也增加了53个科室，300个卫生中心重新开放，在海外的叙利亚医务人员也为国内提供了6000多次手术指导和2.2万多次医疗咨询，卫生人员培训和基本药品供应等都取得部分进展。与此同时，叙利亚政府正尝试通过扩大建设以社区为基础的初级医疗系统，努力缩小城乡间的医疗差距，并采取相关措施吸引在外医务人员回国。拉耶斯认为，叙利亚重建医疗系统正处于过渡阶段，从长远来看，仅靠国际援助是不可持续的，未来需要从多方面下手构建更可持续的医疗体系。（记者 薛 丹）

（责任编辑：秋彤）