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儿童出现发热、咳嗽的时候什么时候应该就诊

来源:国家卫生健康委网站   时间:2026-01-13 22:53:29  热度:57 播放

  2026年1月13日,国家卫生健康委召开首场新闻发布会,围绕小寒、大寒时节的养生保健,儿童呼吸道疾病防治,流感防控和疫苗接种,以及急救知识的普及,还有家庭常用医疗器械的使用及维护相关主题,答记者问题。

  凤凰卫视记者:

  有些家长认为“孩子发热咳嗽就意味着有炎症,需要用消炎药”,请问如何看待这些误区?如果发热咳嗽,请问什么情况下可以在家护理,什么情况下需要去医院?谢谢。

  首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东:

  谢谢您的提问。首先家长说的消炎药可能常常指的就是抗生素,我们知道孩子发烧、咳嗽其实病因是很多的,我们刚才也说了病毒就占了80%的占比。所以实际上,出现这样的一些症状时,需要由医生结合化验去明确,确实是有细菌感染的时候,才应该遵医嘱合理应用抗生素,所以出现发热、咳嗽就盲目使用抗生素的做法是不正确的。

  在儿童出现发热、咳嗽的时候,至于什么时候应该就诊,我们可以简单通过“四看”的原则做一个初步的判断,看看是个普通的感冒还是应该及时去就医。

  我们一看孩子的精神和食欲。如果是普通感冒,小孩也会出现精神差、食欲下降,但是体温退以后大部分可以恢复正常玩耍,如果出现明显的烦燥、哭闹,甚至拒食拒乳、嗜睡、精神不好,是要及时就医的。

  二是看体温和病程。大部分的普通感冒体温并不是高烧,而且病程比较短,退烧药物效果也是比较好的,如果出现反复的高热,比如超过3天,或者用退烧药降下来,很快体温复升,这样的情况都建议提高警惕,建议去就医。

  三是看孩子咳嗽和喘憋的情况。普通感冒大部分咳嗽比较轻,痰也比较少。如果孩子出现频繁剧烈的咳嗽,痰也比较黏稠,特别是还伴有气促、喘憋这样的症状时,建议立即就医。

  四是看呼吸和胸廓的情况。如果孩子有肺炎体征的时候会出现呼吸道表现,比如气促、鼻扇,就是鼻翼两侧随着呼吸一摆一摆的运动,严重时会有点头样呼吸甚至出现紫绀或者“三凹征”,也就是说我们生理的胸骨上窝还有锁骨上窝还有肋间隙随着孩子吸气的时候会出现凹陷,这些都是需要立即就医的体征。

  此外,我们还想提醒一下,小孩有时候会有呼吸频率增快的信号,在2月龄以下,每分钟呼吸如果大于等于60次,如果2个月到1岁时,大于等于50次,1岁到5岁大于等于40次,这样的情况也是需要关注的。家长朋友们是不是还要用表来计时,其实一直照顾孩子的家长朋友,就会看到孩子的呼吸是明显比平时快的,这样的信号我们也提示要关注,要及时去就医,早期识别,以免病情进一步恶化。谢谢您的提问。


(责任编辑:秋彤)

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