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医保基金即时结算改革速度超预期 已覆盖300个统筹地区

来源:人民日报 时间:2025-05-27 21:18:21 热度:337

  本报北京5月26日电  (记者孙秀艳)记者从国家医保局获悉:基本医保基金即时结算自今年1月启动以来,改革速度超预期、改革成效彰显。这项改革通过最大限度压缩医保与定点医药机构的结算周期,为医药机构发展赋能助力。

  截至5月6日,全国启动即时结算统筹地区达到300个,占全国统筹地区的77%,比4月初新增130个。覆盖定点医药机构36.18万家,比4月初增加22.38万家,其中,定点医疗机构15.48万家,比4月初增加8.08万家;定点药店20.70万家,比4月初增加14.3万家。

  目前,已有六成启动统筹地区选择增加拨付频次。为做好因地制宜、分类施策,各统筹地区可根据本地医保基金运行状况和定点医药机构改革意愿,选择一种或多种方式推进改革。据统计,全国180个统筹地区选择增加拨付频次的结算方式,结算时限为医疗费用发生后1—7个工作日。223个统筹地区选择压缩月结算周期的方式,结算时限为定点医药机构申报截止后20个工作日以内。19个统筹地区选择按月预拨的方式,在医疗费用发生前即按月预拨一定资金给定点医药机构。

  今年以来,全国300个启动即时结算的统筹地区已累计拨付医保基金3001亿元,与此同时,29个省份的284个统筹地区已预付医保资金763亿元。两项改革政策同向发力,协同赋能定点医药机构发展,减轻参保群众就医负担。


(责任编辑:秋彤)

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