无医学证据证明眼贴有效(1)
    眼贴、东方魔镜、视力仪、近视按摩仪、磁疗、理疗、按摩……随着开学季的到来，各种护眼产品又吸引了许多家长和学生的关注。这些产品是否真的如广告所宣传的那样有效？近视是否可以通过某些产品或医疗手段而治愈？眼科专家给出了明确的解答。
    专家表示，近视的成因很复杂，从后天来说，加强身体素质，避免用眼过度，做眼保健操让眼部肌肉放松等，都能起到缓解视疲劳的效果。而OK镜等改变角膜屈光度的措施或产品，对近视是否有阻止作用，目前还没有定论。
    眼贴产品“不保证效果”
    在某品牌眼贴的网站上，产品琳琅满目，并针对“青少年近视和视疲劳”、“中老年人因眼病引起的视力下降、眼睛干涩、酸胀等”、“近视、弱视、散光及视力下降者”、“用眼过度者”推出不同的套餐。“中国国家队护眼产品”、“国家跳水赛系列赛事护眼产品”的宣传，在网页上格外醒目。
    一款产品介绍中称，添加了“清热燥湿、泻火排毒的黄柏、冰片、薄荷脑，以及祛淤止痛活血的丹参、清热解毒的野菊花”成分。客服表示，他们的眼贴主要作用是“缓解视疲劳，以及视疲劳引起的视力下降，眼睛干涩、发痒、酸胀、疼痛、流泪、视物模糊等，促进血液循环，补充眼部营养，对近视有一定的辅助治疗作用。”
    记者询问针对青少年、中老年、白领等的产品有何不同时，客服表示，“中老年套餐与青少年套餐的眼贴成分是一样的，只是中老年的浓度更高。”
    当被问及眼贴对近视的改善疗效是否有相关临床数据证明时，客服解释说，自己也不知道是否有临床数据，因各人吸收不同，不能保证一定能缓解或减轻近视程度，也不保证任何效果。
    “与敷个凉毛巾作用一致”
    “敷上以后感觉眼部冰凉的，挺舒服的。”是很多眼贴厂家网站上最多的售后评价。
    “实际上，敷一个凉毛巾在眼睛上，与它的作用是一致的，可以湿润、清凉眼睛,同时起到松弛眼部肌肉、放松的效果。”卫生部北京医院眼科主任戴虹表示，临床上，也会使用冷敷、热敷的贴敷手段，通过冷、热的物理刺激来治疗眼部皮肤病如炎症、水肿等；也会用一定成分的中成药，放在贴膜里，通过贴膜慢慢释放药物，可以让人感觉眼部清凉、湿润，贴敷的同时眼睛得到了休息，能缓解眼疲劳，但作用有限，毕竟中成药通过外敷渗透到体内的很少。
    “闭上眼休息、做眼部保健操，毛巾热敷、凉敷等，都可以起到缓解视疲劳的效果。”中日友好医院眼科副主任医师王卫说，“从科学上讲，没有循证医学的证据证明这种眼贴有效。它的效果，类似于淀粉安慰剂，对身体无害，但也没有什么作用。主观上可能会有让眼睛感觉清凉，并且消费者可以通过购买、使用获得心理上的安慰作用。如果家长经济条件可以承受，愿意给孩子花钱买，也可以试试，但保证眼睛得到充分休息和加强运动锻炼等，对起到缓解视疲劳，预防、缓解近视进行性加重发展才是有效的。”
    一位不愿透露姓名的眼科专家表示，类似眼贴产品很多，到他所在科室推销的不下三四十种。“不管是近视也好，还是青光眼、白内障，眼贴对眼部病变没有作用。但其中有商业利益，许多人靠此为生。”
    戴虹肯定地说，白内障只能手术治疗，现在很多广告宣传不开刀治疗白内障等等，都是骗人的。“目前许多眼贴的宣传，都夸大了它的疗效，针对不同人群，比如说对治疗青光眼、白内障、黄斑变性都有效，其实是没有任何疗效的。”戴虹表示，因为贴眼贴而引起过敏的，在临床上并不少见。
    ■ 专业分析
    真性近视尚无办法治愈
    “真性近视是由遗传和后天的综合因素造成的。眼保健操、眼贴、东方魔镜、视力仪、近视按摩仪、磁疗、理疗、按摩、护眼灯等，都只是缓解眼部疲劳，放松肌肉，对假性近视有一定作用，可以防止睫状肌痉挛、度数进一步加深，但是真性近视是不可逆的，它们对真性近视都没有治疗效果。”戴虹解释说，这些产品的疗效都没有经过医学的客观认证。
    “人是不能通过只做一件事来预防、缓解近视，因为近视是许多原因造成的。”戴虹说，最明确的因素是遗传，更多的是因为综合因素、后天因素，包括环境中光的刺激，用眼强度、用眼习惯、用眼时身体姿势、用眼时间等，但有些环境因素是没法自行选择的，人不能不用眼睛，即便做了很好的预防，近视还是会发生，也很难预防进一步加深发展。
    目前，真性近视是没有办法治愈的。“OK镜、晶体矫正、准分子激光手术等，都是矫正近视度数，而非真正意义上的治愈近视眼。”戴虹说，只是借助了工具改变、抵消了近视度数，就像老花眼抵消了年轻时的近视度数一样，并非近视本身得到了治疗。
    戴虹说，OK镜、GRP眼镜等塑形眼镜，通过物理方法使得角膜形状、弧度按塑形镜的形状、弧度来改变角膜屈光度、改变角膜整体形状以抵消近视度数；准分子激光近视手术，也是用激光按计算的度数，在角膜中间打磨出一个“近视镜片”，它们只是让人们脱掉了近视眼镜，而非根治近视。
    一般来说，高度近视通过遗传的可能性较大，中、低度近视与后天过度用眼有关。王卫说，虽然近视的机理还没有完全研究清楚，但“预防、缓解青少年近视，需要从全身机能的调节入手。”研究表明，身体素质较好的青少年，发生近视的几率较低，近视的发展进程要比身体素质较差的孩子慢一些。王卫说，注重户外活动，多进行体育锻炼如球类运动、跑步等，在加强全身肌肉力量训练时也加强了眼部睫状肌的功能训练，晶体囊膜的弹性力度也随着增强，即便发生近视，恢复能力也较强。
    “遗传性的近视无法阻止，从后天来说，加强身体素质，避免用眼过度，用眼间隔休息频繁一些，每用眼半小时闭目养神或眺望远方，做眼保健操让眼部肌肉放松等，都能起到缓解视疲劳的效果。”王卫说。OK镜等角膜塑形镜，使得角膜的弯曲度发生变化，对近视的短期效果是很显著的，但目前不允许做，有很多争议，是否对近视有阻止作用，目前还没有定论。

    正视眼
    平行光线的焦点正在视网膜上
    远视眼
    眼球前后径短，平行光线的焦点落在视网膜的后面
    近视眼
    眼球前后径长，平行光线的焦点落在视网膜的前面
    ■ 答疑解惑
    食疗对近视作用不大
    Q有人认为近视后不佩戴眼镜，度数就不会加深，是这样吗？
    A：一旦出现近视，在确定是真性近视的情况下，要尽早佩戴眼镜。因为总眯着眼用力看东西，努力用眼部肌肉调节，往往会更容易视疲劳，对近视发展不利。真性近视而不戴眼镜的人，近视发展速度可能比戴眼镜更快，近视会更厉害。
    Q怎样区分假性近视和真性近视？
    A：睫状肌痉挛造成调节能力下降，是人们常说的假性近视。由睫状肌痉挛、眼睛前后轴拉长，两者共同造成的近视，是真性近视。假性近视度数是可以变化的，而真性近视的度数不可逆。检查时，可以通过阿托品散瞳药将肌肉彻底放松，这时假性近视的度数就会消失，视力恢复正常，而真性近视则不可以。
    Q以前人们吃鱼肝油护目，有科学依据吗？
    A：鱼肝油里富含维生素A，在短缺时代人们缺乏营养，容易得夜盲症，通过补充维生素A，就好了。但护目与近视的防治是两回事，护目是为了防止眼睛发生病变，增加眼睛里的视蓝质和视紫质，而近视一般不会产生病变。
    食疗对近视的治疗作用并不大，除非特别偏食或胃肠道有疾病影响吸收的，一般不建议食疗来明目。
    Q成年以后近视度数就不会再加深了，这种说法有科学依据吗？
    A：青少年时期是眼球成长发育时期，成人后眼球大小、长度固定了，就不会再发展了。所以，成人以后，近视进程发展缓慢。如果发展得很快，就要考虑是否是病理性疾病或影响视力的眼部病变造成的。
    如果是病理性近视，就容易引起一系列病变，如眼底萎缩、眼底出血等。600度以上，眼轴大于28的高度近视，发生病理性改变的几率更大。因为近视后眼轴被拉长，眼球变大，细胞壁会变薄，容易造成视网膜脱落等症状；黄斑会往后延伸，变薄，出现病理性萎缩或黄斑处出血。
    建议青少年每半年左右查一次视力，高度近视的青少年每年都要检查一次眼底。因为在发生病变之前，眼睛内部就会有变形区，可以采取预防措施，如激光预防等，并注意避免剧烈运动，如跳水、打篮球等。
    而老年人的度数增加，往往是晶体屈光度的改变造成的。
    Q有人曾经质疑，现在青少年近视率如此之高，眼保健操不仅没用，反而有可能造成细菌感染，危害眼睛，医学上怎样看这个问题？
    A：我认为通过刺激穴位来让肌肉放松，让青少年眼睛得到一定休息，缓解视疲劳的作用是肯定有的，但是如果是遗传性的近视，肯定没有用。我国近视的发生率在2%－3%之间，北京小学生的近视发病率超过50%，这是综合因素造成的，比如课业负担过重，很少文体活动，容易用眼过度又无法自我调节，光靠眼保健操是没有办法阻止近视发生、发展的。
    （解答：中日友好医院眼科副主任医师王卫；卫生部北京医院眼科主任戴虹）
    ■ 背景链接
    药监局警示眼贴虚假宣传
    记者调查发现，某品牌眼贴获得的是“×食药监械（准）字”的批准文号，说明其是一种“医疗器械”，而不仅仅是一种保健品。
    被称为中国打假第一人的王海说，这款产品的材质为浸有植物提取液的无纺布，而根据其批号，作为二类医疗器械，是不允许添加药物的，“所以，这种‘不允许添加药物’的眼贴，与湿纸巾有什么区别？而如果按照产品自己所宣传的，是浸有中药汁液的无纺布，就不能算是二类医疗器械了。”
    王海表示，实际上，这种眼贴不过是利用薄荷脑和冰片在皮肤上产生的清凉感觉，同时让人闭目休息而已。对于用眼过度者来说，闭目休息加上薄荷清凉当然会有眼前一亮的主观感觉。“在眼贴和湿纸巾之间如果要选择的话，我选湿纸巾。湿纸巾是无纺布加金银花提取液，而眼贴是无纺布添加植物提取液，按规定还不能添加药物成分，其成本应该和湿纸巾差不多，但售价却高达一百多元。”
    今年7月26日，国家药监局发布公告称，郑州新视明科技工程有限公司生产的“好视力眼贴”涉嫌“严重欺骗和误导消费者”。公告指出，好视力眼贴注册的适用范围是“对近视和视疲劳引起的症状有一定的预防和辅助治疗作用”，然而其广告却宣称“可以治疗白内障、青光眼、飞蚊症、玻璃体混浊、老花眼、视神经萎缩、黄斑变性”。监管部门认为，该产品涉嫌“严重欺骗和误导消费者”，“含有利用患者形象和名义作证明，不科学地表示功效的断言和保证等内容。”
    据了解，实际上，眼贴、眼部按摩仪、近视治疗仪等产品是近年来相关监管部门公告上的“常客”，而治疗近视的市场前景似乎依然广阔。

（责任编辑：秋彤）