墨西哥、荷兰、西班牙探索应对肥胖问题——

本报记者 彭 敏 张朋辉 姜 波

　　5月11日是世界卫生组织确定的“世界防治肥胖日”。据世卫组织统计，全球有超过6.5亿成年人有不同程度的肥胖，另有约13亿人超重。世卫组织、世界防治肥胖联合会等呼吁各国采取措施应对这一问题，改善民众健康状况。近年来，墨西哥、荷兰、西班牙等国通过制定国家战略计划、完善诊疗标准和治疗程序等，探索应对肥胖问题带来的健康和社会挑战，鼓励民众改进生活方式，提升健康水平。

　　墨西哥——

　　推出警示标签  限制含糖饮料

　　在墨西哥15岁以上人群中，几乎每10人就有4人患肥胖症。经济合作与发展组织去年11月在一份报告中指出，肥胖人群增加导致墨西哥民众的糖尿病发病率处于高位，影响到该国16.9%的人口。

　　2016年，墨西哥卫生部门将肥胖症列为公共卫生紧急情况。2019年10月，墨西哥众议院投票通过法案，要求在食品包装上用八角形警示标签将不健康食品成分标出。例如，标注“过量卡路里”“过量糖”“过量饱和脂肪”“过量反式脂肪”“过量钠”等字样。这一做法收到了良好社会反馈。

　　联合国儿童基金会认为，墨西哥高热量食品和饮料的警示标签非常实用，简洁的设计、直观的信息，让消费者了解导致超重和肥胖的具体因素。墨西哥国家公共卫生研究所测算，警示标签的广泛使用，可使墨西哥人每天的热量摄入减少37千卡。警示标签规定实施后的5年内，可避免新增130万肥胖病例，肥胖症的患病率将降低14.7%。

　　墨西哥社会保障研究所还专门为肥胖儿童制定了由儿科医生、内分泌学家和营养学家监督的饮食和锻炼计划。营养师指导父母为肥胖儿童选用特定热量的菜单，在确保孩子生长发育阶段所需营养的同时，减少热量摄入。从2014年开始，墨西哥政府还对含糖饮料进行征税，对巧克力、冰淇淋等高热量食品征税8%，并限制含糖饮料、糖果等广告的播出时段。

　　墨西哥社会各界组织丰富多彩的活动，带动民众参加体育锻炼，培养健康生活习惯。以首都墨西哥城为例，该市每周都会推出“让你健康”社区体育运动方案，组织“在墨西哥城，你像这样跳舞”“自行车运动”等活动，招聘专业人士带领民众参加体育活动。

　　荷兰——

　　实施行动计划  治疗预防并举

　　荷兰中央统计局日前公布的数据显示，2023年，荷兰20岁以上人群中的肥胖比例达16%，另有超过1/3的人群超重。总体来看，20岁及以上的人群中有一半左右跨入超重或肥胖行列，而在20世纪80年代初这一比例为33%。荷兰发布的另一项调查报告显示，该国每年因超重和肥胖而造成的医疗及其他社会支出达790亿欧元。

　　面对肥胖问题带来的健康挑战，荷兰卫生、福利和体育部提出治疗和预防并重的方针，启动相关行动计划，以降低超重人口比例，减少糖尿病等相关疾病的发病率。2008年，“荷兰超重伙伴”计划启动，荷兰全科医生协会、营养师协会、健康保险公司等20余家相关机构参与其中，旨在为超重和肥胖群体提供医疗、咨询等服务，制定科学减重方案。

　　2023年8月，荷兰政府和相关参与机构在“荷兰超重伙伴”计划框架下，发布最新一版“成人超重和肥胖指南”。根据该计划，专业人员为不同类型的超重和肥胖人群制定不同的诊疗标准、治疗程序，并对糖尿病、心血管疾病等提出预警和治疗信息。

　　荷兰将超重与肥胖分为5个等级，只有最严重的情况才实施手术，其他等级主要通过饮食调节、科学锻炼等方式干预。根据“荷兰超重伙伴”计划，第一年的治疗目标是减重5%到10%；第二年重在巩固治疗成果，防止体重反弹；之后还需长期观察，进行健康风险评估。

　　为鼓励民众养成良好的生活方式，荷兰众议院近日还决定对柠檬水、果汁等含糖饮料征收消费税，从2026年开始实施。荷兰政府希望通过这些举措增强民众健康意识，降低肥胖率。

　　西班牙——

　　开展营养教育  减少儿童肥胖

　　欧洲新闻台网站今年年初发布的西班牙全国人口营养状况调查显示，西班牙肥胖人口比例达22%，另有31.6%的人口处于超重状态。其中，3岁至24岁的人群中，34%的人超重或肥胖；3岁至8岁的儿童群体中这一比例达40%。

　　另据西班牙心血管研究学会的研究报告，西班牙25岁以下人群的肥胖率持续上升，从1984年的3%上升至目前的10.3%，导致他们成年后患糖尿病和心血管疾病的概率增加。西班牙首相桑切斯表示，西班牙青少年肥胖问题非常严峻，已成为整个国家的问题。

　　为此，西班牙政府于2022年发布了一份《减少儿童肥胖2022—2030年国家战略计划》，从促进体育运动、倡导健康饮食、加大健康生活方式宣传等6个方面，规划了200余项举措。例如，增加校内和校外体育活动时长，放学后对学生开放校园体育场所和设施，在学校加强营养和饮食健康教育等。该计划提出目标，力争到2030年将肥胖儿童数量减少25%。同时，西班牙政府对低收入家庭儿童在学校的就餐费用进行了减免，使他们可以获得更多饮食营养均衡的机会。

　　西班牙政府还推出了一项营养评分标签制度，将食品按其营养成分分为5个等级，并在外包装上进行明确标识，以便让民众直观了解其营养信息。2021年，西班牙政府宣布，在电视、广播和社交媒体上禁止播放针对儿童的不健康食品广告，包括甜食、饼干、高热量饮料和被世界卫生组织认定为对健康有害的食品广告。

（责任编辑：秋彤）