□ 本报记者  彭  丹

　　受制于宏观经济的持续低迷和政策前景的不明朗，我国药店发展节奏明显放慢：2011年，我国医药零售终端市场规模为2038亿元，较上年增长9.98%，增长率首次低于10%，且明显低于过去几年超过15%的增长率。在日前由中康医药资讯（集团）有限公司举办的“2012中国药品零售业信息发布会”上传来的上述信息，凸现我国医药零售业发展遭遇瓶颈，亟待突围。
　　整体状态下滑
　　中康资讯总经理吴瀚在接受记者采访时表示，该机构设立的中国药品零售发展研究中心（MDC）研究显示，去年，我国医药零售终端市场规模9.98%的增长率明显低于过去几年15%以上的增速，且2011年我国综合竞争力百强零售企业整体销售较上年百强总规模增长9.01%，增速放缓。目前，百强直营销售规模占比在30%左右徘徊，我国药品零售行业集中度处于缓慢上升态势。
　　吴瀚预测，尽管受基层医疗机构患者回流等影响，2012年全国医药零售市场增速将重回10%以上，市场规模将达2268亿元，但医药零售业回暖还受制于医药行业整体发展速度放缓。
　　在“2012中国药品零售业信息发布会”上，中国医药企业管理协会会长于明德指出，今年上半年，我国国民经济处于下行趋势，目前还尚未终止。上半年，我国GDP仅增长7.6%，出口已下降到10%以下，国有企业实现利润总额同比下降13.2%。尽管医药行业发展略好于国民经济整体发展状况——上半年医药行业销售收入比同比增长19%，但增幅在下降；利润总额同比增长17%，但增长幅度在缩小；出口同比增长5.1%，但增长幅度在急剧下滑。医药行业的发展遇到诸多困难。
　　在宏观经济低迷和行业增速放缓的大背景下，作为产业链下游的零售业，其发展具有更多的不确定性。
　　政策影响显著
　　事实上，导致医药零售业发展不力的因素，除了房租、人工工值上涨——经营成本提升等因素外，各地不同的医保政策也不容忽视。
　　“在目前的医保报销制度下，医保基金只有5%花在了药店，这是因为在大部分医保定点药店只能使用个人账户，而不能使用医保基金，医保基金的大头都去了医院。”人保部社会保障研究所医疗保险研究室副主任董朝晖强调，药店占整个药品市场份额的20%，这是社会零售药店争取的结果，再提高这个比例很难。
　　“各地不同的医保定点药店审批和管理制度也直接影响医药零售业的扩张。”吴瀚表示，目前，全国医保定点药店总数约为13.6万家。MDC对31个城市市区医保定点药店占比调查结果显示，成都、青岛、哈尔滨的医保定点药店数占比名列前三甲，分别达到88%、87和86%。其中，高居榜首的成都市医保审批政策已由每年审批一次，调整到每年一、二、三季度各审批一次，再调整为现如今的即时办理。相对宽松的审批制度，促进了成都医保定点门店数量的快速增长，截至2010年年底，成都市共有医保定点药店3347家，利好药店发展。然而，在增加医保定点药店数量的同时，成都市在2009年从个人账户中转走200亿元到统筹基金；2011年又取消了医保定点药店急、特药报销资格，导致成都医药零售市场规模下降。
　　“一些省份实行的医保定点药店不得经营非药品的政策，让我们可能顾此失彼：如果不成为医保定点药店，意味着药店30%左右的医保份额要丢掉；如果成为医保定点药店，我们的非药品部分大约占40%的收入就会丢掉。这对行业的未来发展可以说是毁灭性的打击。”湖南老百姓大药房董事长谢子龙强调。事实上，自2005年以来，石家庄、无锡、南京、昆明、厦门、大连、沈阳、成都等地严禁医保定点药店销售和陈列化妆品、日用品、没有蓝帽子标志的保健品或其他非医药物品，直接拉低了药店业绩。
　　此外，基本药物零差率销售、“限抗令”及新版药品GSP的将要实施等也考验着药店的发展。
　　在商务部市场秩序司裴建华副处长看来，今年7月起北京友谊医院的取消药品加成试点，以及深圳市实施的医药分开改革，力图建立药店与医院药房的竞争机制，以改变药品零售的现状。但有药店人士表示，深圳处方外流低于预期，且在医疗机构药品零加成面前，零售药店药品价格低的优势难以体现。而正在酝酿出台的新版药品GSP对药店门槛的提高，则将直接导致药店利润空间缩小，经营成本大幅增加。
　　困局如何破解
　　针对医药零售业面临的困局，各方人士提出了破解思路。
　　董朝晖认为，一部分药店可与医疗机构合作，融入基层医疗体系；一部分可走专业化发展道路，做强药品供应链。对于前者而言，目前是融入基层医疗体系的极好机会，因为在现行基本药物制度下，基层医疗机构有处方权，但是缺药；药店有药，但缺处方权，两者正好互补。此外，药店还可以为慢性病人提供专业化的药师服务。
　　走大型专业化道路的药品供应商则可为大医院进行药品管理，帮助大医院实现药品零库存；为医保提供包括价格信息、药品采购、用药合理性监控等全面的药品管理服务。
　　裴建华强调，借鉴国际经验，药品流通企业应积极进行转型升级，发展新兴经营业态，创造新的增长点。从医药领域发展来看，零售药店不可能只靠卖药品生存，药店必须以多元化拓展生存空间。发挥专业特长，开展坐堂医生大药店服务等等。
　　谢子龙认为，规模化、连锁化、集中化一定是药品零售行业的主流，而资本运作将扮演重要的角色。消费者的行为变化将为医药零售行业带来新的机会和挑战，而规范化、专业化、高效率的运作则是行业做大做强的基石。单体药店的存在影响了整个行业的发展，应提高连锁率，从而提升行业的集中度。此外，行业协会还应发挥桥梁作用，代表零售企业与政府相关部门进行充分沟通，为政府部门科学决策献计献策。
　　作为有望首家登陆A股市场的医药零售企业——云南鸿翔一心堂的掌门人，阮鸿献董事长表示，并购是提高行业集中度的有效方式。今后，医药零售业并购案例将越来越多，并购标底将会越来越大，药店集中度提高将与药厂集中度提高同步，这样有利于工商合作，最终实现共赢。而商品多元化能为药店发展打开更大的利润空间。

（责任编辑：秋彤）