陈华江

　　专家档案

　　陈华江，海军军医大学第二附属医院主任医师、教授、博士生导师，长期从事颈椎病的诊治、教学和科研工作，擅长复杂重度颈椎退变性疾病、颈椎韧带骨化症、高危特殊节段颈椎损伤等疾病的诊治，获国家科学技术进步奖二等奖。

　　颈椎具有负重、减震、保护、连接及运动五大生理功能。作为连接头和身体的重要部位，颈椎起着维持颈部灵活运动、保护脊髓神经等作用。如果颈椎压力负荷过大，如长时间低头、长期伏案工作、枕头过高或过低等，都可能造成颈椎损伤，甚至引发颈椎病。

　　颈椎病是一种常见病症，一般分为以下几种类型。

　　颈型颈椎病。颈型颈椎病一般为颈椎病早期，主要表现为颈肩部疼痛、僵硬，拍X光片显示有颈椎曲度改变，做核磁共振显示有颈椎间盘膨出或突出。

　　神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是颈椎间盘突出压迫到了颈神经根，使手臂出现放射疼痛症状，还可能伴有上肢麻木或无力，严重的甚至会出现上肢肌肉萎缩的情况。

　　脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病，主要症状表现为四肢疼痛、麻木、无力。有的患者可能会出现呼吸费力、走路不稳等症状，严重的甚至需要拄拐杖或坐轮椅。

　　其他型颈椎病。其他型颈椎病主要症状表现为头痛、头晕、眩晕、耳鸣、看东西模糊。有的患者可能会出现突然晕倒、心动过速、面部疼痛麻木等不太典型的症状，这可能是颈椎供血不足或其他原因导致的。

　　有的战友认为颈椎病不严重，休息一段时间就能缓解。这种想法是错误的，若发生颈椎病后任其发展，可能会引发中风、脑瘫、心肌梗死、脑血栓、高血压等疾病。因此，如果出现颈椎病相关症状，应及时前往医院进行检查，并对症处理。

　　颈椎病的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗两种。85%以上的颈椎病患者采取保守治疗的方式，可取得良好的治疗效果。早期颈椎病，尤其是核磁共振检查显示颈部脊髓和神经根压迫不重，且患者自身感觉颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症状较轻，可通过适当锻炼、服用消炎止痛类药物或营养神经类药物进行保守治疗。若保守治疗6个月以上，症状未得到有效缓解，或存在颈椎不稳、脱位等情况，可遵医嘱采取手术治疗的方式，以恢复颈椎功能，避免损伤进一步加重。

　　需要注意的是，有的战友对颈椎病存在认知误区，可能会导致病情加重。在此，我们为大家介绍一些颈椎病的常见误区。

　　误区一：颈椎病仅指颈椎部位的问题。除颈肩部疼痛、僵硬等不适症状外，颈椎病患者还可能出现手指或手臂麻木、手部不能完成精细动作、呼吸不畅、不能走直线、腿打软等情况。若存在同一个姿势不能维持太长时间、不能平躺的情况，颈椎可能已经受到损伤，应及时前往医院就诊。

　　误区二：治疗颈椎病重在休息，颈椎病患者不能运动。有的战友认为患上颈椎病后要多休息，不能运动。其实，运动可以增强颈部肌肉和韧带的力量、加强颈椎稳定性、改善颈椎部位血液循环，对治疗颈椎病有较好效果。绝大多数颈椎病患者可通过姿势调整、适当休息、锻炼颈肩背部肌肉等方式，缓解症状或恢复健康。

　　误区三：颈椎不舒服时可以通过按摩缓解。有的战友认为按摩可以缓解颈椎不舒服的症状。其实，有些颈椎病按摩后可能会使病情加重。如脊髓型颈椎病患者进行颈部按摩，可能会加重脊髓损伤，甚至导致瘫痪。即使适宜按摩的颈椎病，也要选择合适的时机。当颈椎病处于急性期时，建议通过药物治疗控制炎症、缓解疼痛症状。急性期过后，再到医院理疗科进行合理、规范的手法按摩。

　　如何预防颈椎病？在此，笔者结合临床实践，总结出以下注意事项，供战友们参考。

　　保持正确体态。保持正确的体态有助于消除疲劳，缓解颈椎压力。建议大家坐着、站着或行走时，尽量保持背部挺直，避免长时间低头。

　　坚持劳逸结合。长时间静坐会使颈部肌肉变得僵硬，从而加重颈部压力。建议长期伏案工作的人员，每隔一段时间活动活动颈部，如向左、向右转动颈部，前后点头等，以伸展和放松肩颈部肌肉。

　　锻炼颈部肌肉。经常进行一些颈部运动，如缓慢旋转头部、点头抬头、耸肩等，可以锻炼颈部肌肉，提高颈部力量和稳定性。

　　使用合适的枕头。枕头过高会使头颈部过度前屈，压迫脊髓；枕头过低会使头颈部过度后仰，引起颈部慢性损伤。战友们可以根据以下公式选择合适的枕头：枕高=（肩宽-头宽）/2。枕头的材质以荞麦皮、谷子皮、蒲绒和绿豆皮等具有支撑力的材料为佳，以保持脊椎的自然曲线。军用枕头的枕芯呈S形结构，可以很好地保持颈椎曲度。需要注意的是，使用军用枕头时，应将颈部枕在枕头厚的一侧，头部枕在薄的一侧。

　　避免过重负荷。提拿重物时，物体的重量通过手臂传导到颈椎，会牵拉颈部和上肢肌肉，容易造成颈部损伤。建议颈椎病患者尽量避免搬运过重的物体。

　　减轻压力。如果长期处于高压状态中，会使颈部肌肉紧绷，进而增加颈椎病的发病风险。当出现紧张等不良情绪时，可以积极进行自我调节。

　　规律运动。坚持运动有助于增强全身肌肉和韧带力量，提高身体稳定性。大家可以根据个人喜好选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。

（责任编辑：秋彤）