央视网消息：为了给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务，近年来，国家医保局加强信息化建设，全国统一的医保信息平台全面上线。医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”，从“有数据”到“用好数据”新阶段，各地“智慧医保”系统建设不断推进。2022年开始，湖南省长沙市长沙县试点启动“智慧医保”建设，收费窗口、取药窗口、导诊台都安装了依托医保电子凭证的人脸识别机器。从建设使用到现在，“智慧医保”系统究竟给百姓看病就医带来哪些便利？

　　“刷脸”挂号后，钟女士在诊室完成了身份验证，医生的电脑页面直接跳转到她的电子病历的操作界面。

　　医生为其诊疗后，钟女士“刷脸”进行了医保支付，随后在发药窗口，钟女士再次“刷脸”取到药品。

　　“刷脸”就医的智能化改造，对老人来说更加方便。

　　湖南省长沙市长沙县黄花镇居民 王常娟：“刷脸”确实是方便、快捷，给老人、给患者带来了更多好处。

　　数智赋能 织密织细医疗救助“兜底网”

　　2023年11月，湖南浏阳市上线全域“智慧医保”指挥调度平台，专门设置了“医疗救助”子模块 ，因为大病等原因产生高额医疗费用造成生活困难的参保人，可以申报医疗救助待遇。

　　湖南省浏阳市市民鲁娴静2岁的女儿被确诊为急性淋巴细胞白血病，已陆续入院治疗11次，共计花费45万多元。在医保报销、大病保险之后，鲁娴静医保内自负33302元。

　　据了解，特困人员、低保对象等一类、二类医疗救助对象，在就医结算时就能直接享受医疗救助待遇。而过去，像鲁娴静这样因高额医疗费用造成生活困难的参保人，由于不清楚政策，往往没有及时申报医疗救助待遇。

　　浏阳市全域“智慧医保”指挥调度平台，专门设置了“医疗救助”子模块，设定医疗救助起付线标准、超起付线标准的参保人将自动被纳入平台，对未享受医疗救助的人员情况、医疗救助基金支出、人群分布等信息全部实现数字化、智能化。按照政策，鲁娴静自负3万多元，被评为三类医疗救助对象，领取了13000元的医疗救助。

　　目前，浏阳市已经累计提供医疗救助11868人次，医疗救助基金支出3592万多元。

　　智能监管 确保医保资金花在“刀刃”上

　　“智慧医保”不仅能让患者看病就医结算和办理医保业务更加便捷。同时，电子化、规范化也让医保基金的使用更加安全。

　　最近，在长沙县各大医院的护士站都设置了“手持式医保智能服务终端”监控设备。

　　护士在日常查房测量体温时，患者信息就实时上传至医保局平台。系统一旦筛查到姓名、人脸不符，疑似冒名顶替的线索，便会触发预警机制。

　　同时，“智慧医保”把医保相关细则嵌入医院信息管理系统。在医生录入医嘱时，可以对可能违规的行为进行检测和提醒。

　　目前，当地各大医疗医药机构包括住院、血透、门诊统筹等容易发生医保服务风险行为的重点专科场景，实现医保资金智能监管全覆盖。

（责任编辑：秋彤）