肖克珍 王昌青

　　王芳（化名）因鼻息肉收入院。

　　住院期间，责任护士发现她总是躺在床上，同护士交流时表现得比较消极，有时还比较烦躁。深入沟通之后，护士发现患者是因担心在家还不到1岁的宝宝，有分离焦虑。同时，患者对自己即将面临的全麻手术也比较紧张，担心手术后会不会疼痛等。

　　对此，责任护士建议她参加曼陀罗绘画的艺术疗愈活动来放松一下。患者表示自己不会画画，无法通过绘画将内心情感表达出来。于是，护士为其提供了标准的曼陀罗模板，让她选择自己喜欢的模板进行涂色。

　　经过3小时的涂色绘制，王芳表示：“内心平静了很多。这种方式让我很放松，很专注，缓解了总担心家里孩子的焦虑。”

　　护理学是充满温暖的学科，心理护理一直是体现学科温度的重要部分。指导患者绘制心中五彩斑斓的世界，以艺术表达的方式构建内心的秩序和平衡，是护理学一个全新的探索方向。

　　2022年，北京同仁医院南区鼻科护理团队首次将“曼陀罗绘画艺术疗愈”人文护理运用于临床，指导患者用绘画的方式，将内心感受通过非言语的方式进行表达，以改善患者住院期间的紧张、焦虑情绪，提高患者满意度，取得了良好的效果。

　　什么是“曼陀罗绘画艺术疗愈”？艺术疗愈是一种表达性的治疗方式，它通过艺术的创造性过程改善参与者的生理、心理和情绪健康状态，提供了一个非言语的自然表达及沟通的机会。以绘画为代表的艺术疗愈方法，是一种从细微处着手的人文实践，能起到春风化雨的积极作用。曼陀罗绘画便是其中简便可行的方式之一，主要分为绘制曼陀罗和涂色曼陀罗两种形式。

　　鼻部疾病的患者因长期受鼻塞、头痛的困扰，容易出现紧张、焦虑等负性情绪。此类患者在术前等待的时间中，其紧张焦虑情绪尤为明显。针对患者的心理表达能力和意愿，推荐鼻科的术前患者进行不同形式的曼陀罗绘画，有助于改善患者紧张焦虑等情绪。

　　曼陀罗绘画艺术疗愈主要分为两个阶段。第一是准备阶段，由经过培训的专项护理人员布置舒适安静的场地。

　　第二是实施阶段，分为以下几个环节。

　　播放音乐及引导语促进放松。选择舒缓的音乐或患者喜欢的轻音乐，护理人员使用积极正向的引导语，促其达到内心平和、放松的状态。

　　绘前思考。鼓励患者准确评价当下的心情，并在曼陀罗绘画板下方做记录。

　　绘制曼陀罗。待患者心境平和后，开始绘制，给1—3小时的时间进行创作，不给予任何指导。患者根据自己的感受或脑海中出现的画面进行绘画和涂色。护理人员告知其不要在意画的好与坏，只需要随心选择创作和颜色，表达出自己的感受即可。

　　命名并描述作品。绘制完成后，让患者为作品命名，并介绍绘画作品，包括作品的命名、绘画意象、作品色彩等。

　　体验并表达情感。请患者表达完成绘画作品过程中的情感体验，包括绘制过程中的情绪变化、对作品中特殊意象的情感等。

　　心理护理。了解患者当下的情绪状态，鼓励积极美好想象，做患者的心理护理，让患者保持最佳的心理状态。

　　自曼陀罗绘画在北京同仁医院南区鼻科病房开展以来，至今共服务了26位患者。曼陀罗绘画让患者在实践的过程中，更多地专注于当下的体验，将内在感悟以一种积极的方式呈现，让内心压力得以疏解，调整到一种放松的状态，从而改善负性情绪，提高了就医体验和满意度。我们将继续对项目进行完善和拓展，让更多的患者真正感受到“医学治愈疾病，艺术疗愈人心”。

　　（肖克珍为北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科护士长，王昌青为该科主管护师）

（责任编辑：秋彤）