危重症治疗须减轻SIRS对器官的损伤

　　本报讯  “炎症是一种保护机制，如果没有炎症的话，有许多被侵害组织不能修复,但是过度的炎症对身体有害，可导致脏器衰竭等。乌司他丁是治疗炎症很好的药物，当然，目前还需要对其做各方面的多中心临床研究。”盛志勇院士近日在青岛召开的“非特异性炎症调控药物及器官保护”百名专家高峰论坛上如是说。该论坛从危重症、围术期、急性胰腺炎等方面，就当前“非特异性炎症调控药物及器官保护”领域的进展进行讨论。与会专家一致认为，国产乌司他丁抗炎、抑酶、保护脏器的药理作用和安全性已得到广泛证实——有助于抑制危重症患者的过度炎症反应，保护重要脏器功能。
　　乌司他丁是机体内天然的炎性反应调节物质，中国医科院北京协和医院毛一雷教授表示，鉴于在炎性疾病状态下内源性的乌司他丁被严重消耗，不足以抵御剧烈炎症的损害，此时提供外源性乌司他丁是十分必要的。研究结果显示，外源性乌司他丁能有效降低患有脓毒症、胰腺炎、休克、烧伤、创伤等急危重病患者的炎性反应水平，减少全身性炎症反应（SIRS） 持续时间，保护心、肺、肝、肾等重要脏器功能，缩短器官支持治疗时间和ICU 时间，降低患者的死亡率。
　　解放军总医院第一附属医院ICU科主任林洪远教授指出，乌司他丁独特的生物化学结构决定了其在胰腺炎的发病和发展过程中，能抑制相关酶的释放和活性，调控机体炎症反应，阻断SIRS进程，使机体内促炎细胞因子水平更快恢复正常。
　　同时，卫生部医药卫生发展中心有关于乌司他丁的课题研究结果认为，乌司他丁在急性胰腺炎治疗和围手术期脏器保护方面都有杰出的表现。大量的临床应用研究证实：乌司他丁能有效地对抗休克、减轻炎症反应，有效保护器官功能，减少术后并发症。
　　此外，乌司他丁对创伤和疾病状态下释放至血液的大量水解酶有明显抑制作用，减轻水解酶对正常组织器官的伤害，消除致炎因子。在创伤性休克、出血性休克和内毒素性休克等实验动物模型研究中，乌司他丁的有效性表现在对循环和代谢异常的改善，对内源性休克因子的抑制和增强内源性休克抑制因子。这些结果均表明乌司他丁可能作为内源性抗刺激物起作用。
　　林洪远教授还表示，围绕乌司他丁的研究，也积极推动了危重病领域的基础和临床研究。
　　（江澜）

（责任编辑：秋彤）