乳房红肿破溃流脓竟长达半年

本报记者 何丽娜 本报通讯员 鲍航行

　　很多妈妈都知道，哺乳期有的急性乳腺炎比生孩子都痛，事实上，非哺乳期的慢性乳腺炎带来的痛苦有过之而无不及。
　　“医生，都快半年了，这儿一直渗水流脓，摸上去里面还有个硬硬的肿块，我不会是得乳腺癌了吧？是不是手术切了才会好？”在浙江省中医院乳腺病中心副主任吕晓皑的诊室里，刘女士（化名）边解衣扣边说，语气夹杂着焦急、害怕与期待。
　　刘女士今年35岁，是两个孩子的妈妈。近四个月来，她右乳出现两个破口，不断有黄色的脓液流出，最终确诊是肉芽肿性乳腺炎。
　　有称“爱之伤”
　　往往缘于亲昵相处
　　“肉芽肿性乳腺炎本就是种恢复起来比较慢的疾病。一般情况下，需要半年左右的时间，但有些患者治疗不对路，乳房烂了一年多的在临床上也常有碰见。”吕晓皑说。多数情况下，1~3个月为急性期，表现为红肿、破溃、化脓、发热等。
　　如此折磨人的毛病因何而来？多数文献认为与外伤有关。“我当时没出过撞车或是摔倒等意外，也没跟人打架，好像没受过伤。”刘女士说。
　　吕晓皑介绍，曾经有医院分析了200例肉芽肿性乳腺炎患者的病史资料，有明确外伤史者23例，占11.5%，除1例打架、5例各种健身运动性外伤外，其他多是小孩所致，还有少数提及性生活过程中揉、压、吸吮等粗暴动作后发病。这种与母爱或性爱有关的外伤，有个特别的名字叫“爱之伤”。
　　说到这里，刘女士突然想起，她的两个孩子，老大已经上小学，平常由她自己管，老二则由奶奶管，那几天奶奶有事不在家，老二跟她一起睡，这孩子调皮到连睡觉都在拳打脚踢，估计是在那个时候撞过或是踢过她的胸部，可睡梦里迷迷糊糊也记不清了。
　　误诊切开引流，患者将痛苦倍增
　　肉芽肿性乳腺炎多在受伤数天后突然发病，一旦发病病势扩散迅速，肿块巨大甚至波及全乳，且肿块的表面皮肤会发红。多数人看到这样的情况，惊慌失措，要是遇上对此病没有经验的医生，急忙穿刺，一看到有脓，容易误诊为急性化脓性乳腺炎，于是以为切开引流可以加速康复，没想到反而会把患者引向错误和痛苦的漫长治疗之路。所幸，刘女士当时诊断明确，处置也还算得当，不然她所得承受的痛苦更甚。
　　吕晓皑说，女性的乳房里分布着许多乳管，当受到外力撞击的时候，可能会撞破乳管，从而引发周边组织的炎症。尤其是在月经前期，乳腺本身处于充血水肿状态，特别脆弱，发生这种“爱之伤”的危险性就显著增加。
　　“爱之伤”其实有办法可以避免，除了要防范孩子撞击、爱人的暴力亲昵之外，自己身体的调养也很重要。从以往接诊的病例来，80%以上都需要温阳，这可能与女性产后阳虚，体质迟迟没能纠正关系密切。
　　至于产后阳虚，吕晓皑觉得艾灸是简便有效的办法，等恶露干净后，可以艾灸关元穴和命门穴，每次5～10分钟，第一周天天灸，之后一周做2～3次即可，可以作为养生保健方法一直持续下去（避开经期）。

（责任编辑：秋彤）