□ 刘海起 辽宁省手法诊疗研究会会长

　　由于现代科技的发展和观念的原因，人们缺少对于中医正骨手法的了解，更不知手法诊疗的绝妙之处。其实，很多骨折是可以用手法解决、避免手术的。作为一个骨科医生，我深感，发展手法诊疗势在必行。
　　何谓手法诊疗
　　手、手法与诊疗
　　手，是人类与生俱来的劳动工具。手，也是医生先天具备的诊疗工具。对于一位训练有素、知识渊博、经验丰富的医生来说，手的医用妙不可言。
　　当手作为“诊断仪表”时，则是连接结构复杂、“软件众多”的大脑最灵敏的“探头”。任何一点点信息变化，都会准确地反映到“脑屏”上。当手作为“治疗器械”时，则成了直接被大脑指挥的最得力的“操盘手”。
　　手，是古而不老的诊疗工具。正如清代御医吴谦在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中所说“素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出……，虽在肉里，以手扪之，自悉其情”；又说“诚以手，本血肉之体。其婉转运用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开阖，能达病者之气血凝滞、皮肉肿痛、筋骨挛折，与情之苦欲也。较之以器具从事于拘制者，相去甚远矣”。这其中，道出了手法在诊断、治疗等过程中的绝妙之处。如此，可见全豹之一斑。
　　“手法诊疗”的含义
　　虽然“手法医学”的概念并不陌生。国内有些德高望重的专家,一直致力于手法医学并卓有成效。但“手法医学”每每被局限于常见的中医正骨和推拿按摩，并未从广义的临床角度加以归纳、整合。在此，我想结合各科临床实际，提出关于“手法诊疗”的新概念，愿与同道们切磋。
　　“手法诊疗”包括：医生在诊疗中，以徒手接触体表，所获得的临床诊断信息；医生以手的动作（徒手或手持无创、微创等器具）对病变或疑似病变局部，施以各种技法，所取得的独特疗效；医生以手在亚健康或劳损范围，施以各种技法，所取得的康复保健等特殊效果。
　　总之，“手法诊疗”是贯穿诊断、治疗、康复、保健、亚健康等临床全过程中的简便易行、经济实用、无并发症、无副作用的综合性医学门类。“手法诊疗”并不属于临床某一学科。它极具包容性并具有相对独立存在的价值。“手法诊疗”理所当然是一门古老而焕发青春的医学门类。
　　“手法诊疗”的临床应用
　　“手法诊疗”具有很广泛的内涵与外延。“手法诊疗”除了广泛用于中医骨伤与软组织损伤外，在内、外、妇、儿、五官等临床各科，均有以“手法诊疗”见长的病种。例如内科的半身不遂、急性胃痉挛、神经性呕吐、偏头痛等，外科的胆绞痛、胃下垂、尿潴留、疝气等，妇产科的胎位不正、闭经、痛经、月经不调等，儿科的遗尿、肠套叠、脱肛、脑瘫等，以及五官科的近视、耳鸣、咽喉痛、声门闭合不全等不胜枚举。
　　近年来，盛行于海外、备受推崇的各种针型器具和“整脊疗法”，堪称“手法诊疗”的风景线。此外，时下遍布于全国各地，乃至海外的“保健足疗”，也属于“手法诊疗”的范畴。伴随着医学的不断进步，广大患者的需求不断增加，“手法诊疗”的领域将继续拓展。
　　“手法诊疗”有待深入研究
　　有目共睹，当今各地医疗院所的理化检查越来越超前、越来越复杂、越来越繁琐、越来越昂贵。令人遗憾的是，如今普遍分布在医疗各科系的“手法诊疗”，虽然一直深受百姓的欢迎，但却陷于困惑和萎缩的状态。如再不引起足够重视，再不采取必要的措施，其严重后果不堪设想。倘若中医大夫都告别了传统绝技“切脉”与各种治疗手法，倘若其他各种独具特色的“手法诊疗”都远离了广大患者，那么，很多珍贵的技术和经验都将绝迹，很多应该治愈的疾病都得不到应有的救治。
　　所以，我呼吁，广大中医同仁不要轻易放弃“手法诊疗”！让独具特色的手法诊疗永远造福民众。

（责任编辑：秋彤）