段 华

　　我国每年至少有2亿女性罹患生殖道炎症及相关疾病，生殖道感染疾病是妇科门诊的常见病、多发病，约占妇产科门诊患者的55%
　　如果把女性生殖系统比作一座城池，那么妇科炎症就是城内的“幽灵”。据世界卫生组织统计，全球约有85%的成年女性深受其害。我国约有40%女性存在不同程度生殖道感染。据此估算，我国每年至少有2亿女性罹患生殖道炎症及相关疾病。生殖道感染疾病是妇科门诊的常见病、多发病，约占妇产科门诊患者的55%。妇科炎症如果治疗不彻底，将会反复发作，令人烦恼。例如，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等可以引发外阴瘙痒、白带增多、性交痛、灼热感、腥臭味、下腹坠痛或者坠胀感等一系列症状，影响女性的身心健康。
　　女性的盆腹腔是与外界相通的，而阴道、子宫、输卵管正是与外界相连的通道。正常情况下，这一通道的每一部位都有自身的屏障功能,防御外界病原菌入侵体内。但是，当屏障结构被破坏后，自身的防御系统“失守”了，致病菌就可以乘虚而入。例如，大小阴唇就像城池的两扇“大门”，平时呈关闭状态以防御外来细菌入侵；阴道如同进入子宫和盆腹腔的“通道”，大量人体寄生菌群如同守卫城池的“卫士”，一方面抵御外来病原菌的侵犯，一方面维护阴道内环境的稳定；宫颈正常状态内口紧闭，宫颈黏液不仅阻隔外来菌群，也会阻隔阴道内菌群的上行侵犯，是女性下生殖道防御系统的最后防线。不过,在月经期，宫颈内口呈现开放状态，除了便于月经血排出，也使外来细菌入侵有了可乘之机。
　　阴道炎的特点是痒。阴道炎是一种常见的妇科炎症，根据致病菌的种类不同，又有真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等区分。阴道炎最大的特点就是瘙痒，令人坐卧不宁，严重影响工作与生活。其中，真菌性阴道炎是一种由真菌感染引起的炎症，它主要表现为外阴瘙痒，并伴有豆渣样的阴道分泌物，有些患者还有尿痛、尿频等症状。滴虫性阴道炎的典型症状是又痛又痒，这种由阴道毛滴虫引起的炎症，白带呈黄绿色或稀薄的脓性、有臭味，有些患者在小便时还常伴有尿痛、尿频及尿血等症状。细菌性阴道病不同于前两种，它是一种混合多种细菌感染的炎症。阴道分泌物会呈黏稠的灰色，并伴有鱼腥味，但瘙痒感没有真菌性及滴虫性阴道炎严重。
　　宫颈炎的特点是湿。这也是育龄女性的一种常见病，分为急性和慢性两种，经常困扰女性的是慢性宫颈炎，其主要症状是白带增多并呈乳白色黏液状，患者下体有湿湿的感觉，有些患者白带呈黄色或脓样。慢性宫颈炎多在流产、分娩或手术损伤宫颈后产生，当炎症蔓延至盆腔时还伴有腰酸、下腹坠胀等症状。
　　盆腔炎的特点是痛。严重的盆腔炎可导致输卵管与周围组织粘连、卵巢形成粘连包块而导致不孕。盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性炎症发病急、腹痛明显，病情严重者可引发腰痛、下腹坠胀、发烧、寒战等症状，医生按压下腹部时有明显痛感。慢性盆腔炎是由于急性炎症治疗不彻底或反复发作而致，通常病程较长，多数患者症状不明显，下腹隐痛、腰酸坠胀是其主要就诊原因。
　　（作者为北京妇产医院妇科微创中心主任）

（责任编辑：秋彤）