——齐齐哈尔市中医医院十年改革发展纪实

团结进取的领导班子

　　十年，只是历史长河的一瞬间；而医疗卫生体制改革这十年，却是每一家医院展翅腾飞的关键时期。齐齐哈尔市中医医院在党委书记、理事长、院长陈宏的领军下，紧紧抓住千载难逢的医改机遇，沐风栉雨，勇立潮头，开拓进取，一举实现了医院跨越式发展，书写了北国塞外的杏林传奇。
　　五大改革  夯实医院发展基础
　　改革是发展的基础，发展又能进一步深化改革。10年来，医院坚持在管理层、体制、机制、管理流程、集团化发展等五大领域寻求突破，取得了显著成效，为医院高歌猛进奠定了坚实基础。
　　管理层改革首战告捷。2002年，医院原领导调任，市卫生局指定年仅35岁的陈宏主持医院工作。面对当时中医药事业发展比较艰难的大环境和医院未来何去何从的困惑，这位年轻人上任后并未急于表态，而是利用26天考察了国内4个省、15个城市30家不同规模、不同管理体制的百佳医院和示范医院。之后，他博采众家之长，结合医院实际情况，前瞻性地提出了“外争创，内指导，抓好机遇；新观念，促发展，抓好改革；树品牌，展特色，抓好优势；倡人文，固信誉，抓好服务；循规则，务实效，抓好经营”，努力创建“一流理念、一流人才、一流团队；一流经营、一流服务、一流诚信；一流技术、一流设施、一流环境”的五个抓好、九个一流的工作思路，为医院的可持续发展确定了大方向。2003年，陈宏凭借其过人的战略眼光和踏实的工作作风赢得了全院干部职工的信赖，以88.8%的得票率当选医院院长。在他的提名下，医院又相继聘任了各位副院长。一个高效、团结、务实的领导班子得以顺利产生，也标志着医院管理层改革任务的完成。
　　体制改革获得成功。2005年，市委、市政府在全市范围内开展行政事业单位改革，该院被列入其中。3月，医院的产权制度改革工作在以陈宏为首的团结向上的领导班子的带领下，平稳推进，有序铺开。医院的《产改实施方案》和《职工安置方案》获全院职工认可并受到市领导的高度赞同。经职代会审议，《齐齐哈尔市中医医院有限责任公司股东产生办法》和《齐齐哈尔市中医医院职工股管理委员会产生办法》顺利通过；本着公平、公正、公开的原则，医院内部还选举产生了41名记名出资股东及公司职工股管理委员会的理事会、监事会及会员代表，陈宏以96.22%的绝对优势荣任股管会荣誉理事长；又经41名记名出资股东的实名推选产生了公司董事会和监事会。经董事会举手表决，陈宏最终以100%的支持率出任公司董事长兼院长。至此，医院圆满完成了产权制度改革。
　　机制改革顺利实施。体制改革完成后，医院逐步对管理机制进行了大胆探索。在人事制度上，他们采取因事设岗、以岗择人、双向选择、全员聘用、岗位管理。按照自主用人、自主择业、能上能下、能进能出的原则，实行全员聘用制。从院领导班子到中层干部再到普通工作人员，全部竞聘上岗，做到“能者上、平者让、庸者下”，真正使有能力的人有岗位、有地位，真正形成了“有为才有位、有位更有为”的竞争氛围。在首次竞聘中，医院原有的101名中层干部中，有9名竞聘落选，有7名普通干部通过竞聘走上领导岗位。医院还对全员实行动态管理，使人人都有危机感，从而促进医务人员的自觉学习与提高的积极性。
　　在分配制度上，医院彻底打破了“平均主义”和“大锅饭”，坚持按劳分配和按生产要素分配相结合的原则，坚持效率优先，重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，全面推行岗位工资+绩效工资，对原有工资列入档案工资，不做实发，定岗定薪，使重要岗位和危险岗位的权重指数高于一般岗位。同时，分配形式采取协议工资、项目绩效、课题绩效、高薪、年薪等自主灵活的方式，专家学者有享受待遇、资金投入优先权等，优秀使人才在这里既感到真正受到了尊重和重视，又能顺心畅意地拓展学术研究及临床业务。
　　管理现代化成效显著。从2003年开始，医院从建立科学的现代化医院管理模式入手，从质量效益型向规模经营型转变，建立并逐步完善了医院一整套现代化管理流程，真正实现了医院管理科学化、现代化、规范化。在他的倡导和支持下，医院于2004年正式启动HIS管理系统，使信息管理实现了现代化。在全院干部职工的共同努力下，医院于2005年初顺利通过了质量、环境、职业健康安全三大体系认证，成为全国中医系统的首家、全市卫生系统惟一一家通过三整合体系认证单位。2006年，医院借鉴现代企业管理模式，结合本院特点，制定了全新的管理流程，采取两委八部“扁平化”的管理结构，并根据实际运行情况随时进行动态调整，使医院管理体现出科学、高效的特点。2008年，医院又与北京要实公司合作，引进了世界上先进的“平衡计分卡”绩效管理系统，将医院每位员工的工作进行量化和科学的管理，从而使职责更加明晰、效率更加提高。
　　集团化发展初具规模。2005年，在体制改革完成后，医院将后勤工作社会化，陆续成立了百草合唱团、百草保洁、百草广告、百草餐饮等公司，组建了集医、商、贸为一体的百草集团。2009年6月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，院领导敏锐地意识到，这对公共卫生医疗机构既是一次严峻的挑战，但更是一次难得的历史机遇。为此，医院借鉴现代企业管理制度，成立了以二级法人管理为基础，由北院、南院、龙沙分院、昂昂溪分院等十几个分支机构组成的、以理事会为核心的集团化管理结构。目前，各分支机构均已健康运作起来。
　　多措并举  拓展医疗服务能力
　　一所医院服务能力的高低，决定了医院的发展前途。为此，该院多措并举，购置了大批先进的仪器设备，购买和建设了医疗用房，拓展了医疗空间；同时，医院还推出了一系列服务新举措，以实现为患者提供更加优质服务的目的。
　　引进先进的诊疗设备。近年来，为了给临床诊疗提供科学依据，医院经过多方论证，斥巨资先后引进了16排CT、磁共振系统、骨关节镜、数字X光机、DR成像系统、新生儿抢救设备、手术显微镜等一大批高精尖诊疗设备。2006年12月，全省西部地区独家拥有、齐市地区惟一一台美国GE64排螺旋CT落户医院，开辟了无创诊断冠心病的新纪元，使医院影像学诊查水平在全市独占鳌头。2008年，医院又引进了美国GE公司生产的世界最先进的第五代磁共振成像系统和美国贝克曼大生化系统等。这些高精尖设备的引进，为临床医疗的科学诊断提供了快速、准确的依据，为医院的科学发展提供了可靠保证。
　　积极扩大医院的服务空间和档次。医院相继扩建了肛肠分院、五官分院、第三住院部，新建了200余平方米的门诊中药取药大厅，并在南苑开发区新建一所集综合医疗区、特色专科区和中医产业园为一体、占地面积9.5万平方米、建筑面积12万平方米的现代化医院。新建已取得省级制剂许可证、建筑面积2811平方米的现代化中药制剂室一座，可生产丸、散、膏、丹、冲剂、片剂等12个剂型。目前医院自制中药制剂达99种，且全部应用于临床，疗效颇佳，深受患者青睐，已成品牌。
　　不断更新服务理念推出新举措。医院秉承“患者永远没有错、我们永远有不足”，“病人健康的需求就是我们的追求”等服务理念，提出了“三提一减”（提高服务质量，让病人舒心；提高医疗质量，让病人放心；提高员工素质，让病人温馨；减轻病人负担，让社会安心）的服务新标准，在窗口部门开展了“三主动”活动（主动伸手、主动微笑、主动问候），并推出了“亲情慰问服务”、“优质护理服务”。同时，大力开展中医药特色护理服务，如穴位贴敷、耳穴埋豆等，将为患者的服务水平提升了一个档次。
　　医院在全市率先成立了护理服务队，协助患者在第一时间内迅速到达就医地点。在门诊大厅设立了各科室专家一览表及国医堂知名专家简介，大厅内设就诊流程图，预备了7台平车和15辆轮椅，在每个楼层均设置了导诊台及挂号收费窗口。为突出中医药特色，医院特设立了由“国医楷模”陈景河领衔的、由众多专家组成的“国医堂”，推广使用中药饮片小包装，既解决了保质难、称不准、造污染、时间长、包装难等实际问题，又确保了中药材的道地性，方便了就医群众；在此基础上，医院又不断完善预约诊疗服务，简化服务流程，方便患者看病，继陈老诊室电话挂号预约服务后，又推出国医堂电话预约挂号服务。相继在功能检查科、专家门诊、取药大厅、国医堂等地安装了电子分号系统，在门诊大厅增设了双向自动扶梯。为了满足病人明白消费，并且及时保存患者就诊信息，医院在全市首家推出了“一卡通”系统。医院还在每一个病区都安装了一日费用清单查询系统，病人可在各护士站、门诊大厅的自动查询机及时准确地了解到自己的费用情况，真正做到明明白白消费。
　　为解决百姓看病难、看病贵问题，医院早在2000年就推出了“便民让利、诚实可信60条”，提出“把实惠让给病人，把信任交给病人，把方便留给病人，把护士还给病人，把质量亮给病人，把条件供给病人”并数次进行修改和完善。2008年，医院在修改后的“60条”中，隆重推出了通过自然气候调解，辅之以中医治疗北方慢性病和常见病，集养生、保健、治疗、休闲为一体的“候鸟养生”新举措，把对病人的服务由“治已病”提升到“治未病”的高度，深受社会各界的欢迎。
　　为了加强对病人的全面治疗，医院特设了针灸推拿保健科，每日由针推医生深入到患者病床前，免费为有适应症的病人进行推拿服务，使他们在祛除疾病的同时，亲身体验到祖国传统医学的神奇。自今年年初，为了给临床提供无公害、药效高的道地中药材，医院在扎龙乡新建了近30亩的中药种植园，采用绿色、无公害的种植技术，按中药材质量标准和种植技术规范，种植了甘草、防风等30余种中药材，目前已获成功。若规模化生产后，可使医院提供的中草药价格下降四分之一。
　　医院多年来还一直坚持在住院病人生日当天，赠送生日贺卡、长寿面、鸡蛋；为外地有需求的住院患者复印、邮寄病历；给每位挂号就诊病人免费提供一瓶饮用水；免费为患者提供手机充电设施；选择我国传统节日为住院患者赠送节日问候礼品并发送节日祝福短信等人性化服务，积极营造温馨和谐的就医环境。
　　整合资源  扩大医疗服务半径
　　几年来，医院通过努力，先后与哈医大一、二、三、四院，解放军空军总院，解放军301医院，北京积水潭医院，北京安贞医院，中国中医科学院广安门医院，天津肿瘤医院，台北市立联合医院等近20家知名医院建立了医疗协作关系，并挂牌为黑龙江中医药大学齐齐哈尔临床医学院。医院及时开通了网上会诊平台，与解放军301医院、北京大学医院等国内数十家知名医院进行网上会诊，使医院的急危重患者不出医院就能得到国内知名专家的诊治。另外，医院还建立了院内会诊系统，特设了会诊中心，对门诊和住院患者中有需求的人提供免费院内会诊；同时，对三次在门诊未能确诊者实行免费会诊。
　　医院始终坚持对农村医疗机构大力帮扶，对托管医院科学管理，积极兴办社区卫生中心的方针。早在几年前，医院就花费数十万元，在甘南县兴隆乡东兴村援建了村卫生所，2008年以来又相继托管了龙沙区医院、昂昂溪区人民医院和大民镇卫生院，承办了龙华社区卫生服务中心。起初，这些医院长期不景气，患者群缺失，以及历史遗留的诸多问题，托管后的经济效益一直不高，有时甚至略有亏损。但医院坚持以社会效益为主，以为医疗改革进行积极探索为目标，通过三甲医院和社区医院的强弱联手，为解决百姓“看病难、看病贵”社会问题寻找有效途径，真正践行着“小病在社区、大病转医院、康复回社区”的“守门员”职责。通过两年来的全面整合和加强管理，今年这些医院已基本走出困境，有的医院已能自给自足，有些医院还有了盈余。同时，医院积极与下级医院建立医疗协作关系，对其在技术上支持、在设备上支援，使之能更好地为当地患者服务。目前，医院已和甘南县卫生院等70余家县乡卫生院建立了医疗协作关系。2011年，市卫生局以齐齐哈尔市中医医院为核心单位，组建了齐齐哈尔市中医医疗集团，将全市的中医医疗资源充分整合、共同发展。医院投资数十万元为集团成员单位建设信息网络，为县区级中医院的发展做出了自己的贡献。
　　对三无人员和社会弱势群体，医院坚持一视同仁并更加关心，特设了绿色生命通道，对这些百姓不论有钱没钱，不管家属在与不在，始终坚持生命第一，救治为先；对经济困难的弱势群体，医院一方面通过减免相关检查费用，另一方面，积极开展老年人和残疾人和弱势群体人员的免费体检。据统计，医院每年为各种病人减免费用高达100余万元。
　　突出特色  树立中医名院品牌
　　医院按照“突出中医中药特色、发挥专科专病特长、体现科技时代特点”的“三特”办院方针，倾力加强人才培养，梯队建设已成规模，现已拥有以“国医楷模”陈景河老先生为代表的国家著名老中医1名，省级名中医8名，“鹤城名中医”43名，博士生、硕士生共150余名，省、市级专业委员会主任委员、副主任委员及学科带头人30余人的雄厚实力的专业队伍。
　　医院专科建设取得了辉煌成就。该院儿科在国家中医重点专科基础上，于2007年顺利通过国家中医药管理局重点专科评审验收，成为国家级中医重点专科建设加强单位，并于2008年成为省级重点学科，100余种疗效独特的自制中药散剂临床疗效显著；肛肠科是省级重点专科和省西部地区肛肠诊疗中心，目前已发展成具有显著中医药特色和独特治疗方法，集医疗、科研、教学为一体，拥有20多种自制药品，并于2008年底迁入拥有200张床位、众多先进设备、环境舒适典雅的肛肠专科新址的国家级重点专科建设单位；急诊科是国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地，科室拥有中药急救处方10余个，其自主研发的“中药洗胃液”用于经消化道中毒的各类患者的洗胃、导泻，临床效果颇佳，现已成为国家中医药管理局“十一五”主攻病种。在近年来一些突发公共卫生事件的救治工作中，急诊科都充分发挥了重要作用；骨伤科等8个省级中医重点专科，除采用中西医结合疗法治疗骨科常见病和多发病外，关节镜、骨显外科技术也日臻成熟；中医儿科等29个市级中医重点专科、14个市级中医重点专病，也彰显出中医药特色。病理科是全市医疗事故鉴定指定机构，技术水平居全市病理学界的龙头地位。检验科连续九年荣获“全省临床检验室间质量评价”优秀单位。
　　创新文化  铸就医院发展之魂
　　文化建设是医院的灵魂，优秀的医院文化对医院的发展有着巨大的促进作用。基于对打造医院文化的深刻认识，该院对自身半个多世纪以来的文化积淀进行了系统疏理，形成了独具中医药特色、以“仁”文化为核心的医院文化。
　　在中医药文化建设上，医院注重三个结合，即把医院历史文化与名老中医济世救人的事例和典故相结合，传承中医药文化与继承发扬名老中医学术思想、临床经验相结合，将医院核心价值理念与医院办院方针和服务宗旨相结合。他们结合编写记录了医院半个多世纪奋斗历程与光辉业绩、约30余万字的《齐齐哈尔市中医医院志》，对医院历年来的名老中医的事迹进行挖掘整理，撰写人物传略。一方面丰富了医院中医药文化传承内涵，挖掘了中医发展流派历史，同时还可以此作为医院历史传统教材；医院站在传承中医药文化的高度，积极开展老中医学术思想、临床经验的整理与传承，创立了“齐齐哈尔市中医药发展基金会”，并在名老中医陈景河被授予“国医楷模”称号之际，召开了“全国名老中医陈景河学术思想研讨暨行医七十年庆祝大会”，其后又组织专人跟师学习并开展研究工作，成立了“陈景河临床经验、学术思想研究室”，获得了良好效果，荣获了“全国首届先进名医工作室”，该项工作也被列入“十一五国家科技支撑计划项目‘名老中医临床经验、学术思想传承研究’课题立项计划”；医院积极将核心价值理念与各项工作紧密结合，在实践中不断总结完善，形成了自己的院训、医院精神、办院方针、服务宗旨等核心价值体系，并设计和推出了自己的院徽、院歌及医院名称固有文字标识等。
　　在宣传形式上，医院创办了《齐齐哈尔市中医医院报》，目前已刊发74期；还印制了《纪念建院50周年画册》、《中医药文化手册》、《中医药特色优势手册》、《行为规范手册》和《员工手册》等，医院同时设了影视中心，自办电视节目，并且建立了自己的网站。
　　在宣传手段上，医院成立了全市卫生系统惟一一家、准专业群众文艺团体——百草合唱团。合唱团成立几年来，先后参加了数十余次市内举行的大型文艺演出和比赛，并获得了全社会的认同，在市内小有名气。同时，医院积极将中医药历史典故、中医药文化知识等以舞台剧、京腔演唱等形式搬上舞台，以生动形象的形式大力宣传中医药文化，收效极佳。特别是由该院陈宏院长作词的《中医神韵》，一经推出，就受到热烈欢迎。
　　近十年来，随着医院文化的逐步凝练和提升，铸就了中医院“传承祖国医学、永远追求卓越”的坚定信念，为医院的发展凝聚了人心、鼓舞了士气，成了医院可持续发展的动力源泉。
　　在汹涌澎湃的医疗改革大潮中，齐齐哈尔市中医院全体员工用自己的执著与奉献，赢得了社会各界的一致肯定，也获得了众多荣誉的桂冠——全国卫生系统先进单位、全国模范职工之家、全国科教文卫体系统先进单位、全国中医药文化建设先进单位、全国2010改革创新医院、全国中医医院总务后勤管理先进单位、全国中医护理先进集体、全省劳模大会模范单位、全省厂务公开、民主管理示范单位、省级文明单位标兵、省行风建设先进单位、省医德医风示范医院，全省卫生文化建设先进单位……一个个闪光的花环，将齐市中医院这颗极具中医药特色优势的杏林明珠，映衬得格外璀璨夺目，熠熠生辉！（李小光 巩盛况）

（责任编辑：秋彤）