廖海金

　　根据规定，新开药店必须配备执业药师，但据媒体调查发现，尽管相关部门加大监管力度，但当前很多药店只见证件不见人的“影子药师”现象依然存在，且形成了一条药师租证、药店用证、专业网站牵线搭桥的黑色产业链。
　　执业药师是我国医药领域中不可或缺的一支专业化队伍，为公众提供安全可靠的药事服务。根据国家相关政策规定，自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，零售药店和医院药房营业时必须有执业药师指导用药，处方审核岗位的职责不得由其他岗位人员代为履行。由此可见，配备驻店药师是开办药店的必备条件之一，其初衷在于保障安全用药。然而，有人却试图蒙混过关，一些药店租用执业药师证、药师“挂证”不在岗，已是公开的行业秘密。所谓的“租证”，就是药店每月花几百上千元钱，租用那些取得国家执业药师资格证者的证照，以备“不时之需”。
　　药店之所以出现“租证”“挂证”等“影子药师”现象，与执业药师供需不对称，供不应求有很大关系。数据显示，我国现有连锁药店和单体药店有45万家左右，而根据原国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心数据，截至2017年9月30日，注册于药房的执业药师只有35万余人，这意味着还难以实现每家药店至少配备一名执业药师。另一组数据则显示，2017年国家执业药师资格考试的报名人数为678087人，相比2015年的112万、2016年的88万报名人数，明显下降。近年来医药行业经过大力发展，执药医师数量有了明显增加，但相较于更为庞大的市场需求，仍然处于供不应求的状态。
　　另一个原因在于，药店出于成本考虑，不愿聘请全职执业药师，毕竟“租证”的价格远低于一个全职执业药师的月薪。按照市场行情，药店聘请一个专门的执业药师，每月需要工资数千元，但是如果“只租证不请人”， 每月只要一两千元。如此一来，执业药师、药店各取所需，药师“挂证”的产业链悄然出现。甚至还催生出了专门的地下产业链，有人在药店和执业药师之间牵线搭桥，为药店“租证”和执业药师“出租证件”服务。还有人专门去考证，只为租出去牟利。
　　“影子药师”现象若持续存在，患者的用药安全将毫无保障可言。必须加大治理力度，综合施策，坚决杜绝“影子药师”现象，切实保障公众用药安全。一方面，相关部门应严格落实法律法规，加强监管，强化巡查，加大市场抽查力度。尤其要加强监管，坚决制止和打击执业药师“人证分离”乱象。另一方面，加大对出租执业药师证者的处罚力度。对于那些已在医院或诊所等单位工作的租证者，应该通知其工作单位或主管部门；对屡教不改者列入黑名单，禁止其在数年内从事相关工作。而对于那些根本没有从事医疗相关工作的租证者，可以给予没收租证所得，给予罚款等处罚，让其得不偿失。同时，还应当利用大数据，建立执业药师“挂证”黑名单，健全证件跟踪管理，坚决遏止“影子药师”的不正之风。
　　不过，要根治“影子药师”乱象，还须从体制机制上发力。一方面，改革药师资格认定和执业制度，制定更加切实可行的考试和资格认定办法，使执业药师从数量和质量上都得到大幅提升，满足我国实施药品分类管理的需求。另一方面，加强对执业药师的注册管理和继续教育，提升执业药师的执业能力；参照我国现行的会计委派制的做法，由国家制订并实施“执业药师委派制”。
　　此外，还应积极引导各地出台驻店药师管理法律法规，让驻店药师有章可循、监管部门有法可依。
　　（作者：廖海金，系江西省新余市渝水区食品药品监管局党委书记）

（责任编辑：秋彤）