手足冻疮患者冬天用冷热水交替泡手足，刺激和提高耐受性

孙丽蕴

　　冻疮是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤，至春季转暖后自愈，但转年冬季易复发。
　　天气寒冷，身体末梢及暴露于外的皮肤，如手、足、鼻尖、耳廓、耳垂和面颊部等保护不足时，好发冻疮。皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生组织损伤。戴手套、穿鞋过紧，造成末端血液循环障碍，易诱发冻疮，部位多见于手指、脚趾、脚掌外缘。患心血管疾病、末梢血液循环障碍以及营养不良者，局部皮肤对寒冷的适应性、耐受性和抵抗力差，容易发生冻疮。
　　1.保持屋内温暖，减少暴露在寒冷环境中的时间，冬季避免在室外潮湿环境中长久站立工作。
　　2.尽可能减少环境中的相对湿度，保持所处局部环境干燥。
　　3.衣服鞋袜宜穿着温暖、宽松、舒适，保持干燥，手、足、耳、鼻等暴露部位更应戴手套、棉鞋、帽子、口罩，可适当涂擦防寒用品。
　　4.在室外长时间工作时，宜经常揉搓按摩手、脚和耳朵，保持局部血液循环畅通。
　　哪些方法可以预防冻伤？
　　1.冷水浴。从炎热季节开始进行冷水浴，用冷水洗脸、洗足，坚持到寒冷季节，以增强抗寒能力。
　　2.手足冷热交替刺激，提高耐受性。手足冻疮患者每年冬天开始用冷热水交替泡手足，热度40℃左右，冷度不低于10℃，每日1次，每次20—30分钟。
　　3.加强体育锻炼，增强体质，促进血液循环，使气血畅通。
　　4.积极治疗影响血液循环的原发疾病，如植物神经功能紊乱、肢体远端血液循环障碍、手足多汗、营养不良、贫血等。
　　5.有过冻疮病史的人，可在每年入冬以前，提早服用一些能改变远端末梢循环的药物，如维生素E等。
　　受冻后，宜逐渐加热，如用温水而不用过热的水浸泡；或用干搓手、面，以雪来搓手、面等逐渐加热的方式，而不宜立即着热，或用火烘、热水烫洗等暴热复温法，以防溃烂成疮。
　　发现冻伤后，去医院前，紧急的冻伤急救措施包括：1.可少量饮酒，或姜糖茶等热饮，促进全身血液循环。2.冻疮未溃发痒时，切忌用手搔抓，以免破损；而已经破溃者，更应注意清洁消毒，保持干燥，防止反复感染，加重病情。3.对于冻疮未破溃者，可用冬瓜皮200克，或茄子梗30克，或鲜松针50克，煎水洗患处，每日1次；对于冻疮已破溃者，可用黄柏30克，炒炭研面，加香油调匀，外敷患处，每日2次。
　　（作者系北京中医医院皮肤科主任医师）

（责任编辑：秋彤）