吴义春

    秋分这一天有“竖蛋”的传统风俗，民间流传“秋分到，蛋儿俏”的说法。光明图片/视觉中国

秋天应多吃白萝卜等酸性食物。光明图片/视觉中国

　　9月23日，秋分。秋分与春分一样，都是古人最早确立的节气。《春秋繁露·阴阳出入上下篇》云：“秋分者，阴阳相伴也，故昼夜均而寒暑平。”这个时候，阴阳之气由夏外散转为秋收藏，人体的气血亦同。因此，如何在秋分科学养生，大有学问。
　　“暑褪秋澄气转凉，日光夜色两均长”，这是形容秋分气候特征的经典诗句。俗话说“过了白露节，夜寒日里热”。白露过后，天气“中午热，早晚凉”的特点越来越明显，天地之间阴阳的变化悄然换了权重，这从白露后人们的舌象以淡白舌更多见也可初见端倪。因此，秋分时节是调理身体的重要时候，也是开始为来年春夏的生长蓄积能量的时候。
    1.秋分时节，哪些疾病容易找上门
　　夏秋交替，“早上凉飕飕，中午热死牛”。正是因为中午热，早晚凉，早晚温差大，贪凉的人纷纷中招，医院感冒发烧、肠胃病、呼吸道疾病等开始增多。进入白露节气后，秋病也进入高发期，尤以气管病、胃肠病、过敏病最为多见。
　　与此同时，随着昼夜温差逐渐加大，心脑血管疾病也赶来凑热闹。为什么此时是心血管疾病的爆发期呢？这是因为血管对气候的变化非常敏感，在夏季，它处于舒张的状态，一旦遇到气温骤降的情况，血管就会收缩，导致管腔狭窄，容易引起血管痉挛和血压波动，给心脏带来极大的负担。尤其是抵抗力不佳的中老年人，这个时期更应在日常生活中注意防护。临床中提倡“舌下络脉早期诊病法”，尤其平时舌下青筋怒张伴血脂异常者，建议早期评估颈动脉斑块情况，以免早晚低温下外周血管收缩、血压升高，斑块脱落，诱发心脑血管疾病。
　　过敏也是秋季比较常见的疾病，特别是过敏性鼻炎多发。俗话说：“秋天到，鼻炎闹。”每年一到夏秋交替，气温下降的时候，都能看到身边有戴着口罩、眼睛发红、清涕不断的朋友，这就是典型的过敏性鼻炎发作的症状。秋季天气忽冷忽热，暑季虽已结束，秋凉之气逐渐来临，但此时的主气仍是湿，雨水仍然较多。屋尘螨是持续潮湿的气候中最主要的螨虫，这些容易造成过敏源增加，空气中漂浮的各种过敏源非常容易进入人们的鼻腔，再加上经过一个夏天，免疫力降低，因此具有过敏体质的人群很容易发生过敏症。
　　据鼻炎患者反馈，中药治疗总体效果都不错，有人吃完一副中药后症状就有明显改善。中药治疗鼻炎要想获得满意效果，必须要建立这样一个理念：鼻炎不只是鼻子的问题，也不只是呼吸系统的问题，而是免疫力下降、正气不足在鼻部的体现。分而言之，中医治疗鼻炎效果好的原因包括：用中药解除过敏状态，这一点效果有时远远胜过很多西药；针对体内引起鼻炎的因素或“有湿气”“有内热”“阳气不足”，各个击破，缓解鼻炎的反复问题；结合鼻窍或眼结膜红痒靶向用药，可以提高治疗的精准性。
    2.积累了一夏的湿热，该如何除祛
　　夏秋更迭，湿不肯善罢甘休，燥又姗姗来迟。要想有针对性祛湿，首先要了解湿如何产生。在南方靠海边或处盆地，雨水多、湿气重比较好理解，但现在为什么北方湿重的人越来越多？这主要跟生活习惯有关。
　　湿分内湿和外湿，北方的湿多属于内湿。很多人喜食肥甘油腻，饭后“北京瘫”，从来不运动，天气热时喜欢待在空调房，这种情况下能不产生湿气吗？首先，饮食在内“造”湿，其次，不运动不能“排”湿，再加上空调房造成毛孔闭塞容易“闭”湿，这样的湿不仅容易产生，而且也不容易祛除。
　　如果脾胃消化功能各方面运转比较好，一般不会积存湿气。要想除湿，主要靠脾胃功能，应该让这个功能运化能力更强一点。经过夏天的“烤”打，人们在秋冬季容易出现胃肠功能不足的现象，显示出“气虚”之相，所以夏天易患胃肠病患者更应该在秋冬季固本。在进行中药化湿的同时，建议适当做做运动，出出汗可以更好排湿。还可以吃一些好消化的食物，如薏米、绿豆、山药、扁豆等，让大小便通畅，脾胃负担轻，这也能除湿。
　　此外，一到秋冬季节，很多人向医生反映，自己浑身不通畅：腰身酸痛，浑身无力，口里发苦，三天未通便，气血不通，感觉整个人像是封闭了一样。这是怎么回事？
　　事实上，“通”是自然定律。中医认为，人跟外界要四通——呼吸通畅、大便通畅、小便通畅、皮肤通畅。上述症状是很多城市白领的普遍表现，这与气机不通，或与湿气困阻有关。对于这类问题，我常形容“除垢清理下水管道需及时”。要想活得舒服，就得吃得进来，排得出去，疏通到位才好。秋冬季排便不畅是非常普遍的现象，用中药“风疏雨润”法治疗效果明显。这种情况可以采用中医治疗方法来调理一下自己的身体，更好实现身体“无债一身轻”。
    3.先得辨清体质，再考虑是否要进补
　　都说秋季需要进补，但并非所有人都需要进补，那什么人最需要进补？
　　秋季进补得看体质，体弱之人可以适当吃一些营养物质，包括用药物健脾益气、填精补血，但壮实苔厚的人就不必再补了。如今生活水平提高了，大多数人的身体状况处于营养过剩的状态。尤其很多小朋友在隔代亲的宠爱下，身体不再是亏或虚，而是由于食积造成疳积，导致面黄肌瘦。这个时候如果再食用热量比较高的食物，身体反而会吃不消，因此建议以消补为宜。
　　在饮食方面，由于秋分时节寒湿较重，所以，饮食上要注意温和，不吃过多冰镇、生冷食物，尽量不要胡吃海塞，增加胃的负担，这样才能让自己顺利度过这个阶段。此时脾胃不病，接下来的节气变换中，才能保持良好状态而少生病、不生病。
　　还有很多人这个时候选择“贴秋膘”，但要注意，过度的饮食肥甘厚味正是加重和引发脾胃病的隐患。建议适当吃些紫苏、生姜、荆芥、陈皮，可以帮助我们很好地抵御寒湿邪气对脾胃的影响。还要顺应秋季收敛之特点，多吃酸性食物，如苹果、橘子、猕猴桃、白萝卜、白梨等，以收敛肺气；少吃辛辣食物，避免发散泻肺。银耳、豆腐、百合、蜂蜜、糯米、粳米、豆芽等有润肺作用，宜常吃。此外，秋季主养肺，可适当喝些鸡汤、骨汤等。
    延伸阅读
　　秋后需防哪些病
　　时热时凉的天气，让秋病随之而来。尤其对于本身有基础病、慢性病的人群而言，这一时期更要注意防秋病。“秋后算账”，专盯基础病、慢病人群，目前医院急诊科里，这类患者呈现逐渐增多的趋势。怎么办？
　　留心呼吸系统疾病。从炎热的夏季到凉爽的秋天，气温变化较大，首当其冲受刺激的就是人体的呼吸道。免疫功能紊乱，人体抵抗力下降，细菌、病毒等病原微生物容易侵袭从而引起呼吸道疾患。相比夏日的酷暑，春秋季的气温其实最适合病菌滋生、传播，例如病毒性感冒等。因此，这时候需注意个人防护，早晚添加衣被，不要袒胸露背，睡卧不可贪凉，所谓“白露勿露身，早晚要叮咛”说的正是这个道理。
　　扶正胃肠功能。古语有云：“白露身不露，着凉易泻肚。”天气渐渐凉爽，食欲会有所增加，易暴饮暴食，致使胃肠负担加重，功能紊乱。再加上昼夜温差较大，易引起腹部着凉，可能诱发结肠过敏，使肠蠕动增强而导致腹泻。同时，这时候还是肠道传染病全年发病的第二个高峰期。所以，秋冬时节要防脾胃受寒，不可赤膊贪凉。
　　提前防秋燥。入秋后，天干物燥渐现，燥邪伤人，容易耗人津液，出现口干、唇干、鼻干、咽干以及大便干结、皮肤干裂等症状。预防秋燥的方法很多，可适当地多食用一些富含维生素的食品，也可选用一些滋阴益气的中药，如人参、沙参等，它们对缓解秋燥有良效，需要提早布局方能奏效。
　　（作者：吴义春，单位：北京中医医院急诊科）

（责任编辑：秋彤）