记者　毛思倩　肖思思/深圳报道

　　记者日前从深圳卫计委获悉，深圳市民未来住院就医，按项目付费将逐渐减少，取而代之的是打包付费，这来源于医改新举措按疾病诊断相关分组（DRG）收付费改革。目前，深圳已将八家公立医院确定为DRG收付费改革的试点医疗机构。
　　国家卫计委在深圳召开DRG收付费改革试点启动会，广东的深圳和新疆的克拉玛依、福建的三明被列为三个试点城市。
　　据深圳卫计委方面介绍，DRG发源于美国，是一种将住院病人分类和分组的方法。本次试点推行的是我国自主设计的C-DRG，即《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》，C-DRG有3组关键词：疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度、资源消耗程度。结合这3组关键词，医院可对病人进行分类。
　　DRG收付费改革后，病人得了同样的疾病，遇到同样的并发症等情况，按照同样的方式处理，将实行“一口价”的打包收费。如果根据传统的按项目收费，某个病人多使用了一个耗材、多服用了一颗药，收费就会不一样。
　　我国在20世纪80年代引入DRG，但未能推进到支付环节。本次改革试点的重点在于“收付费改革”，将尝试把C-DRG做成一个由“医院端”到“病人端”的整体收付费方案，形成收付费闭环，让药品和耗材转变为医院的运营成本，发挥DRG对医疗体制的整体改革调控作用。
　　据卫计委方面介绍，DRG收付费改革将对医保、医院、医生和患者产生影响。
　　医保方面，实行DRG为主的多元复合型的医疗支付方式，通过做好顶层设计和在实操层面的细节控制，可以做到费用增长幅度和支出可预期、可控制。
　　医院方面，DRG作为一个支点，可以促进医院改变，同时也能给医院足够的积极性进行工资、薪酬的改革。未来医院增收将不再依赖开药多做检查多和耗材多，而是需要成本管理与提高效率。
　　对医生来说，DRG及配套年薪制的推行，可挤压药品和耗材上的虚高费用，提高医生的服务技术和劳务收入，在考核标准上，DRG不再关注医生的“创收能力”，而是关注医疗服务质量、学科建设和技术水平。
　　对患者来说，由于实行了“打包收费”，医院就从根本上失去了多开药、多使用耗材的动力。在保证医疗质量的前提下控制成本，减少耗材、药品等医疗资源的使用，患者也就少吃“不该吃的药”、少做“不该做的检查”，减少“过度医疗”。

（责任编辑：秋彤）