李红梅

　　随着药品市场的快速发展，医药代表变了味；帮助回归职业本位，需要釜底抽薪
　　按照国办近日印发的意见，医药代表将进行登记备案管理，不允许再卖药，这标志着“褪黑”时刻终于来了，医药代表将回归职业化本位。
　　医药代表的本义，是向医生介绍药品作用、原理、临床适应症、禁忌症等，推动合理、对症用药。我国早期的医药代表大多是医生出身，和临床医师平等交流，帮助上世纪80年代的中国医生打开了一扇了解药品的窗口。后来，随着药品市场的快速发展，医药代表变了味。药品生产企业越来越多，超过5000家，其中97%以生产仿制药为主，同质化竞争激烈。经营企业也越来越多，达13000多家，小、散、乱是它们的主要特征。大部分药品生产企业采用底价代理模式，全权让药品经营企业销售药品。经营企业想方设法占据医疗机构的销售渠道，谁拿到渠道谁为王，甚至能影响生产企业。在如此激烈的市场环境中，大量没有医学、药学背景的人进入了医药代表队伍，医药代表成为销售的排头兵，他们的主要工作是公关医院、医生，开出药品处方。他们对药品一知半解，更不要说讲解药品专业知识，红包、回扣是他们的常用砝码，开会、旅游是他们的遮盖手段，挂靠、过票是他们的合规助手。于是，一种药品1元钱生产出来，经层层代理后，患者拿到手价格能达到10元、20元！
　　不让医药代表卖药，这是大好事。然而，“褪黑”之路并非一帆风顺。且不说能否转型成功，如果药品行业发展仍是当前的仿制药为主，小、散、乱并存，公立医院仍是药品销售大头，各种隐形、变形的以药补医仍然存在，那么，医药代表的“褪黑”会不会大打折扣呢？恐怕他们仍然会用各种不合规的手段，继续“公关”，继续卖药。必须警惕这种地上转入地下的可能性。
　　助医药代表顺利转型，需要釜底抽薪之法。一方面鼓励引导药企注重研发创新，整治药品生产、流通秩序，规范行业发展，打击各种违法经营的行为；一方面推动公立医院综合改革，推行医药分开，彻底破除以药补医机制；最后，还需要法律法规来护航发展，外部严格监管，内部加强能力建设，提高人员素质，使医药代表进入职业化良性发展轨道。

（责任编辑：秋彤）