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微创切除颅内肿瘤 “脑洞”就这样打开了

来源：科技日报时间：2016-11-16 12:48:41 热度：893 

    科技日报重庆11月15日电（记者唐先武通讯员何雷）第三军医大学西南医院创新手术方式切除巨大颅底肿瘤——经鼻孔在颅底打孔开窗，微创切除颅内肿瘤。15日这位患者出院。该院神经外科主任、国家973项目首席科学家冯华教授说，新的尝试为脑肿瘤切除提供了新思路，今后“脑洞”打开有望更好地避免破坏正常脑组织和神经系统。
    而手术主刀医生、该院神经外科副主任吴南教授形象比喻说，此次创新的手术方式就是采用“挖地道偷银行”模式——从地下进入，只拆掉一块“地板砖”，就取出肿瘤了。
    据介绍，该患者来时左眼失明近3个月并长期头痛，经检查被确诊为鞍结节脑膜瘤。由于其左眼视神经已被肿瘤压迫得非常脆弱，如果仍然用常规开颅或锁孔手术切除大脑内肿瘤，肯定会在手术中触碰正常脑组织和视神经。而轻微的触碰，就会造成神经系统不可逆的破坏。因此，手术通过同步影像定位技术，经鼻孔在内镜系统下显露出肿瘤依附生长的颅骨，使用微型磨钻去除部分颅骨，暴露并切除颅内肿瘤，最后补好颅骨“缺口”完成手术。整个手术过程，不仅创伤极小，也最大程度避免了触碰患者脑内正常组织、神经与血管。
    令人惊奇的是，术后该患者左眼的视神经功能恢复迅速，并没有因长时间失去功能而被完全破坏。术后第一天患者的视力开始逐渐恢复，第二天即有光感，第三天已能模糊看见医生伸出了几个手指。
    冯华教授说，这次手术成功对神经外科界有重要借鉴意义：在切除肿瘤时，应尽全力保护好大脑内那些看似已经丧失了功能的组织和神经系统，这些对患者术后恢复意义重大。

（责任编辑：秋彤）

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