为了加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革，打击药价虚高，我国政府有关部门组织制订了《国家基本药物》目录，其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价，筛选出来的具有代表性的药物叫做国家基本药物。这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
　　基层医改中的药品改革
　　基本药物目录在基层医疗单位的全面实行是基层医疗改革的重要环节之一，这一改革措施的最核心内容就是对于基层医疗单位（社区中心、站；乡镇卫生院、村卫生室等）的用药进行了规范，换句话说就是基本药物目录以外的药品使用在上述医疗单位将受到很大的限制。目前《国家基本药物》目录的药品数量是307种，而各省（含直辖市、自治区）的地方基本药物目录增补品种大都在200种左右，这就意味着作为基层医疗单位主要从业人员的全科医师必须具备在有限的500多种药品中筛选出适合患者临床需求药品的能力，同时也对全科医师的业务能力提出了新的挑战。
　　全科医学与中医理论
　　全科医学的主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。它依据服务于社区和家庭、维护与促进健康的需要，将各门相关知识、技能有机地融合为一体。具有千年以上历史的中医学是以整体观念和辨证论治为特点的医学理论，为中华民族的繁衍和人民健康作出了突出贡献。综合分析中医理论和全科医学的特点我们不难看出二者之间存在着诸多相通之处，比如：突出临床使用性、诊疗简便性和服务个体性，立足患者到家庭再到社区，充分利用各种社会资源，使得中医药的特色优势在促进全科医学健康发展方面发挥重要作用。
　　基层医疗中中药的重要性
　　针对就医患者进行分析，前往基层医疗单位就诊的患者大多是慢性病以及常见病的人群居多，其中尤以老年慢性病患者人群最为固定，同时也是基层医疗最为关注的人群。
　　老年慢性病人群的普遍特点是：年龄较大，多种疾病并发但病情相对稳定，需要长期服用药品维持身体健康，并需进行定期常规检查。例如糖尿病患者并发症较多，大部分都伴有不同程度的心脑血管疾病，在服用药物控制血糖的基础上，预防糖尿病血管并发症也成为糖尿病治疗中不可忽视一环。按照目前的糖尿病治疗指南，如果使用基本药物目录中的化学药品针对不同靶点进行整体治疗，那么患者往往需要四种以上药物联合使用，一方面会增加患者的经济负担，另一方面也可能会增加药物的不良反应，而一些的复方中药制剂因具有多种有效成分并具有多靶点治疗作用对于上述患者就显得更加实用。
　　以常用的中成药复方丹参滴丸为例，大量的临床试验数据表明复方丹参滴丸不仅能够对于冠心病稳定型心绞痛患者具有明确的疗效，而且因其具有保护血管内皮功能，和调节血脂改善血液流变学的药理作用，已经广泛的应用于糖尿病血管并发症的预防领域。
　　通过对于基层医改中用药需求的分析我们不难看出：基本药物目录中具有多靶点治疗作用机制和临床实践用药依据的复方中成药制剂将在未来的基层医疗领域发挥重要作用。▲
　　(林 文)

（责任编辑：秋彤）