张 辉

　　高血压管理并不复杂，关键在于患者的认知和自我管理。然而，遗憾的是，绝大多数患者并不了解正确的用药理念，存在太多的误区，导致血压不能很好地控制，最终引发严重心脑血管疾病。在刚过去不久的“6·10血压日”，多位专家指出，高血压患者自我血压管理存在比较突出的4个焦点：
　　焦点1 ：降压一定要长效吗？
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所所长王继光教授指出，服用长效降压药，作用时间长，造成的血压波动小，一天一次就能平稳控制好24小时的血压。有些长效药物半衰期长达50小时，即使偶尔漏服，也不会对血压造成波动。而短效药物作用时间短，不能很好地控制24小时血压。
　　焦点2 ：降压一定要规律服药吗？
　　北京大学人民医院教授孙宁玲指出，服降压药的时间一定要尽量固定，保证规律，这样带来的好处是能避免服药间隔时长时短造成的血压波动。那么服药时间究竟是在早上还是晚上比较好？孙宁玲说，清晨时段的血压较高，又是心脑血管事件高发时段，一般应该在早上起床后吃药。
　　焦点3： 降压是不是越快越好？
　　服了降压药后，需要多长时间把血压降下来？用药两三天血压就降下来，这样的降压速度是否可取？这些问题一直困扰着很多高血压患者。北京大学第一医院教授李建平说，高血压不是一天两天形成的，自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓，慢慢降下来。如果血压突然降下来，反而有可能带来危险。李建平说，一般服用长效降压药物，一到二周起效是很正常的，四到八周血压降到目标值是常态。要有耐心等待血压和缓地降下来。不要几天没有降下来，就换药。不仅不会帮助找到适合的药，反而有可能带来风险。
　　焦点4 ：降压药能不能吃吃停停？
　　北京医院教授汪芳说，很多患者都存在吃药不坚持的问题，有的人因为所谓的“是药三分毒”，想尽量少吃药；有人是担心天天吃，会不会耐药；还有人是偷懒嫌麻烦，吃药做不到坚持。这些都是高血压患者常见的错误认识。只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，而不能漏服，更不能随便停药。停药会造成血压波动，而血压波动会造成血管损伤，甚至引发心脑血管疾病。对于高血压患者来说，只有坚持服用长效药物，平稳控制好每个24小时的血压，才能真正管理好血压，更好地预防心梗和脑卒中的发生。

（责任编辑：秋彤）