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王航:亟需建立按照病情优先制就诊的绿色通道

来源:新华网 时间:2016-05-26 07:50:10 热度:714

    新华网北京5月22日电(耿健) 18日下午,由新华网主办的第二届健康中国盛典暨2016《健康解码》开放合作大会在北京钓鱼台国宾馆举行。大会就当前“互联网+”浪潮下,在医改深水区遇到的核心问题做以讨论,对如何将医改成果普惠于民、更好地推进健康产业的发展等话题展开经验分享与思想碰撞。

    2016年5月18日,由新华网主办的第二届健康中国盛典暨《健康解码》开放合作大会在北京钓鱼台国宾馆举行。图为第二场对话:如何打好分级诊疗组合拳。(从左至右)新华网主持人苑茵子;中国医院院长杂志社执行主编许定河;北京大学肿瘤医院党委书记朱军;北京大学第一医院党委副书记杨柳;好大夫CEO王航;河北邯郸第一人民医院院长刘吉祥;中国助产士网创始人孟雪。 新华网 李何铭 摄

    在对话二环节,好大夫在线CEO王航与大家分享了他的观点。
    关于加号
    王航说,所有人在医疗上都想寻求最好的解决方案,大家都要奔向少数的专家,少数的医院,特别高端的专家资源就会变得非常抢手。这时候挂号如果挂不上,就会出现“黄牛”这样的一些行为,只要我们在挂号采用排队优先制,实际上是先到先得,而不是基于病情,这个号永远都供不应求。我们调查了很多医生,我们觉得把所有的号源统一起来,统一调配管理,这个大的决策方向是没错的。
    关于医生们的加号,我们也做了很多调研,无非两种情况,第一种情况是根据病情,我愿意给这个病人加一个号,因为他确实需要我的帮助;第二个是人情,中国是一个人情社会,确实拒绝不了,没办法,给加一个号。从禁止加号这件事之后,我们发现我们再次去做调研的时候发现,什么样的加号被取消掉了呢?反倒是那些根据病情可以给加的被取消了。老百姓看病反倒是少一条绿色通道,那条绿色通道原来是医生根据他的专职,根据他的本分,根据他对病人的负责任,根据这些出发点给患者一些机会。我们迫切的需要快速地去加强一个按照病情优先制就诊的绿色通道,如果明确了患者需要一个上级专家来出手解决这个问题,这时候转诊渠道要快速运作起来。
    关于分诊
    好大夫在2008年的时候已经开始做分诊系统了。当时有一个事件,儿童医院有一位老教授非常热情想在线回复患者问题,从晚上8点多,回复到早上凌晨三四点钟,我们意识到如果在前端不加分诊的话,所有患者都会冲向这些优质的医生资源,专家们会崩溃,那时候我就意识到要建一个分诊体系。
    怎么建呢,首先不是排队优先的挂号体系,而是按病情的轻重缓急去分级的。我们有到现在为止还是独一无二非常高效的互联网分诊系统,有自动化的,也有人工的,整个团队大概300人左右。在分诊这个环节下,每一天都会处理超过4万多个重大疾病的病例,我们把病例分配给各级不同的医生,起到一个分诊作用。在我们看来,这套系统其实在基层医疗体系分诊作用还没有发挥出来之前,能够起到一个补充作用。全科医生的成长,基层医疗机构能力的提升,需要一个漫长的过程,动辄5到10年的过程,需要一到两届医学毕业生才行。
    网上的分级诊疗体系,对于现实的分级诊疗能够起到什么帮助,我们也在思考这样的问题,我们觉得无非是这样几个方面:第一就是在网上分级诊疗体系接收到很多患者的时候,要分门别类的,分配到合适级别的医院去,什么样病情分配到身边医院,什么样病人分配到县级的医院,什么样的病人分配到国家级的医院,这个在网上有一个有序的分级。
    第二个,我们也要帮助医生,像我们国家级的大专家,把他们的专业能力输送到基层去,在网上建立这种远程的会诊体系,帮助基层医生提升水平,帮助患者在基层能够不误诊,不被耽误。
    第三点,把复诊病人,有相当一部分复诊病人的问题,可以在互联网上就得到解决,这是最近一年以来互联网医院建设的一个亮点。在国内其实有多家互联网医院正在尝试,我们也在跟银川市政府成立了一家新兴的互联网医院,我们希望能够把一半的复诊病人,通过在互联网上指导,开一些处方把药品配送到他家里去,患者不用跑到医院。还有一个重要的一点,我们也应该关注到商业医院,那些优质的商业医院,当患者需要一个配置非常好的单间病房的时候,我相信各大医院很难满足这个要求,这就给商业医院留下了空间,应该把这些需求分配给商业医院。

(责任编辑:秋彤)

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