来源:人民日报 时间:2016-05-13 07:48:31 热度:653
钱红纲
●滑膜肉瘤好发于四肢,而脂肪肉瘤更“偏爱”腹腔脏器,尤其是喜欢“藏匿”在身体的角落里
滑膜肉瘤是一种源于身体软组织的恶性肿瘤。除了长在四肢,还可能发生在腹壁或腹腔内。发生的部位不一样,症状表现也不一样。滑膜肉瘤如果长在四肢上,是可以看到或者摸到的。如果长在腹腔中,就很隐蔽,早期一般也没有症状。滑膜肉瘤是一种罕见病,患病概率很小。
滑膜肉瘤是肉瘤中非常“小众”的一种肿瘤,患病率大概只有2.5/10万,多数患者是年轻人。肉瘤分为多种类型,能细分出200多种。肉瘤中更多见的是脂肪肉瘤,在肉瘤疾病中发病率占20%—30%。脂肪肉瘤,就是来源于脂肪细胞的恶性肿瘤。脂肪瘤是良性肿瘤,相对较小,身体富含脂肪的部位均为脂肪瘤的好发部位。而脂肪肉瘤却是恶性肿瘤,一字之差,性质完全不同。人为什么会长滑膜肉瘤或是脂肪肉瘤,目前医学界没有定论。
滑膜肉瘤好发于四肢,而脂肪肉瘤更“偏爱”腹腔脏器,尤其是喜欢“藏匿”在身体的角落里,大多长在腹膜后面。普通人平时觉得肚子大、肚子胀,一般都会认为是消化问题,甚至只是觉得自己变胖了,很少有人会想到有可能是身体里长了一个肿瘤。虽然有人每年都做一次常规体检,甚至是专门的防癌体检,但这种肿瘤很难通过普通体检早期发现。由于腹膜后方的脂肪肉瘤位置很深,通常长在肠子后方,肠子里有气体,而B超检查最怕气体干扰,所以做B超时肠子后方的东西很难看到,容易遗漏此类病变。如果持续腹胀或者摸到腹部包块,建议做个CT排除。
据统计,美国每年腹膜后肉瘤新发病例大概在9000—10000人。因为此类疾病不易早期发现,且治疗难度大。临床研究发现,对于肉瘤类疾病而言,多学科协作共同诊疗、扩大切除是最佳治疗方案。接受规范的手术治疗,术后5年复发率可以从50%降低到20%,5年生存率能达到70%以上。
(作者为北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心副主任)
(责任编辑:秋彤)
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