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由用药悲剧想到“安全的医生”

来源:科技日报 时间:2015-11-13 18:19:26 热度:459

□ 段梅红

    前几天陪老妈上医院遇到了两件事:一位老大妈肾脏有病,医生安排她做CT检查,CT室的医生把老太太及其儿子拦在了门外,并笑着解释说:“他们不知道我们CT的讲究,肾脏有问题不能做CT,不是危险不危险的问题,而是根本就看不清,做了也没有意义”;待到楼下取药时,一位老大爷拿着处方在取药窗口外嗫嚅着,原来医生给开的几种药中,一种能升压,一种能降压,老人家有些不知所措。
    这两件事让笔者想起了另外的两件事。
    第一件事:河南省焦作市温县祥云镇的女孩妞妞在11个月大时感冒咳嗽,县妇幼保健院诊断为支气管肺炎,住院治疗5天后出院。但这之后,原本活泼的妞妞却再也听不到亲人的呼唤了。他的父亲无意中得知,庆大霉素属于耳毒性药物,6岁以下儿童禁止使用。他翻出妞妞当年的住院一日收费清单,上面清晰地显示,医院给妞妞使用了庆大霉素注射液。然而,当他找到医院,医务科科长竟称不知道卫生部颁布有《常用耳毒性药物临床使用规范》,更不知道有6岁以下儿童禁用庆大霉素的规定。
    第二件事:由国家药品评价中心、北京大学公共卫生学院等几家单位联合对北京市17家卫生机构的947人做了一个关于对药品不良反应认知度的调查。“中药的药品不良反应是不是比西药的少?”是这份问卷中的一道题,回答正确率只有37.79%。
    按理说,医生自己吃药时总该比普通老百姓清楚吧。可当被问及“对自己以往所服用药品的药品不良反应是否知道时”,有44.9%的人“清楚”,48.5%的人“部分知道”,还有5.7%的人“一无所知”。
    就算是所有的医生都100%地了解这一点是不可能的,但倘若老百姓去看病碰上的恰恰是这些“部分知道”或“一无所知”的医生,那么本文开头时出现的那位老大爷的遭遇也就不新鲜了。
    保证消费者用药安全或许涉及许多方面的因素,但医生是不可逾越的一关。医学界有这样一句话:“没有安全的药物,只有安全的医生!”怎样理解这句话呢?
    老百姓说:“是药就有三分毒”;现代医学鼻祖帕拉塞尔萨斯有句名言:“万物皆有毒,关键在剂量”。尽管每种药物都有自己的适应症,但世界上没有绝对安全的药物,所有的药物都有副作用。作为医生,一定要掌握好用药原则,了解病人的身体情况,比如肝肾功能等,熟悉药物的副作用及药物间的交叉作用,从而合理用药、对症下药。这一方面能最大程度地避免药物副作用带给病人的较大伤害,另一方面也能做好“剂量”的文章,使得砒霜这样的毒物也能变成治病的良药。能做到这些,应该就是一位“安全的医生”了!
    我国每5年发布一版药典,2015版《中国药典》即将于今年12月1日实施。笔者虽不懂医学,但如今,资讯发达,许多医院都已实现了电子化管理,手机、电脑等现代科技产品可以让人随时随地“充电”。因此,只要医生“有心”,工作中合理用药的“能量”就能够足足的。
    我国妇产科学奠基人之一林巧稚的学生、著名妇科专家郎景和说过这样一句话:“再普通的医生,在患者眼里也是圣贤!”
    为着这份来自患者的敬奉,医生应该为成为一名“安全”的“圣贤”而不断“充电”!

(责任编辑:秋彤)

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