精神障碍病患超人口十分之一 精神卫生工作者不足万分之一

本报记者 喻京英

　　北大六院近日举办“心理健康 社会和谐”世界精神卫生日义诊活动。来自北大六院老年科、临床心理科、儿童科、综合二科、特诊科、睡眠医学科和临床精神病学研究室等的工作人员在现场义诊。何晓璐摄

　　世界卫生组织今年发布的一份报告显示，全球每10人中就有一人存在精神障碍，但全球每万人中精神卫生工作者不足一人，从事精神卫生工作的医护人员只占全球医护人员总数的1%。在中国城市居民中，心理健康状况“较差”和“差”的比例大约在13%至18%，七成四的受访者认为“获得心理咨询服务不便利”，城市居民对心理健康需求与可获得的服务之间存在较大缺口。由于精神障碍不像癌症、心脑血管疾病那样有较高概率会导致死亡，所以不管是在中国还是外国，人们对精神疾病患者以及精神卫生的忽视已成为普遍现象。
　　
　　中国精神疾病患者超1亿
　　国家卫计委日前发布，中国目前登记在册的严重精神障碍患者达429.7万例，患者管理率达到73.2%，其中96.9%的患者病情稳定或基本稳定。国家卫计委疾病预防控制局副局长王斌说，根据对系统内个案信息初步分析结果，上述患者中，男女比例为1.07∶1；有精神障碍家族史的占4.67%；患者贫困率达55.3%。从中可以看出，严重精神障碍患者是生活困难的弱势群体，其治疗依从性低，缺乏足够的家庭和社会支持。
　　2015年4月，国家卫计委联合多部门印发了开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知，要求各试点地区以试点工作为抓手，加强精神卫生综合管理，创新工作模式，率先破解患者救治救助保障水平低、专业机构和人员严重不足、部门间信息沟通不畅等精神卫生难点问题。
　　目前，全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张（每1万人口平均1.71张），精神科医师2万多名（每10万人平均1.49名）。
　　睡不好也算精神卫生问题
　　从广义“精神”角度看，我们每个人都有潜在的精神卫生疾病风险，近年的发病率正在逐步攀升，而影响更多人生活的，是轻型精神障碍。
　　专家解释说，精神障碍不等同于人们印象中的精神分裂。每个人一生中都有可能在认知、情感、意志和行为等精神活动中出现不同程度的障碍，当机体受到内外有害因素的作用，使脑功能活动失调时，就会发生各类精神疾病。其中失眠也算精神障碍的一种。
　　“2015年大概有45.4%的中国人存在睡眠问题。”北京大学第六医院院长陆林说，睡不好可不仅仅只影响到第二天的工作状态，心脏不好、胃肠溃疡、前列腺炎，这些都可能和失眠有关。“因为焦虑抑郁或兴奋导致失眠，失眠又会反过来危害身体。除了常见的记忆力、注意力下降之外，高血压、心绞痛、心肌梗塞等病，也与失眠有关。
　　那么，怎样的睡眠是不好的睡眠呢？包括比往常早醒一到两小时；超过半小时没有入睡；总睡眠时间低于6小时；睡眠特别浅，一个晚上要醒来3次以上；第二天起床后全身乏力、感觉没睡醒……陆林说，以上症状持续一个月以上，就要到医院看医生了。
　　1/10北京人患过精神障碍
　　随着社会经济快速发展，生活环境发生改变，生活中的心理紧张因素增加，抑郁、焦虑等常见精神障碍以及各类心理行为问题逐年增加。据2010年北京市精神障碍流行病学调查显示，每10个居民中，就有一名罹患过精神障碍。预计到2020年，精神障碍将占中国总疾病负担的20%。此外，儿童不良行为、青少年违纪行为，酗酒、药物滥用、老人孤独等心理和行为问题已呈明显上升趋势。
　　调查显示，各类精神障碍患病率随年龄的增长而增加，女性患病率高于男性，文盲、未婚、离异、丧偶、与周围人关系不和睦等人群，其患病率较高。同时，患者的自我识别率和就诊率偏低，以抑郁症为例，患者就诊率不到10%。
　　据介绍，相关部门将通过对北京居民心理健康状况调查和相关心理健康危险因素监测，发布首都居民心理健康状况和健康风险提示，并制定心理健康标准，发布居民心理健康自评工具包。同时，进一步加强北京市心理援助热线服务，在基层卫生服务机构设置心理咨询或辅导室。
　　与此同时，北京市针对严重精神障碍患者，将在试点社区开展个案管理服务行动以及高危人群综合干预行动。对病情不稳定和有肇事肇祸倾向的精神障碍患者，提供24小时专业队伍服务，及时发现和处理其高风险征兆，促进其心理社会功能恢复，减少心理行为问题和危险行为发生风险。
　　
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　　精神卫生，你了解多少？
　　据北京大学第六医院院长陆林介绍，精神卫生又称心理卫生或心理健康。狭义的精神卫生是指预防精神疾病的发生，早期发现、早期治疗，促进慢性精神疾病患者的康复，重归社会；广义的精神卫生是指促进健康人增进精神健康以及精神医学方面的咨询。
　　从广义“精神”角度来看，我们每个人都有潜在的精神卫生疾病风险，而影响更多人生活的，则是轻型精神障碍。精神疾病主要包括抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症和其他精神病、痴呆症、智力残疾和包括自闭症在内的发育障碍。
　　抑郁症是一种常见的精神疾患，也是世界范围内造成精神障碍的主要原因之一。世卫组织的数据显示，全球各年龄层共有约4亿人患有抑郁症，其中女性患者多于男性患者。抑郁症可能长期持续或反复发作，严重影响人们正常工作、学习和日常生活的能力，严重时可能导致自杀。
　　早发现、早治疗，许多精神疾病是容易痊愈的，即便是精神分裂症，如果有适当的治疗和社会支持，患者可以过上正常的生活，融入社会。但现实是许多精神疾病患者的尊严得不到保障。他们经常被关入医院，与社会隔绝并遭受不人道的待遇；他们中的许多人在医院乃至社区中受到身体和情感方面的虐待与忽视；他们无权获取一般卫生保健和精神卫生保健；被剥夺受教育和就业的机会；不能充分参与社会生活。

（责任编辑：秋彤）