新华网7月28日消息（晏珊）7月28日是第五个世界肝炎日，今年肝炎日的主题是“抗击肝炎，预防先行”。据世界卫生组织统计的数据，乙型和丙型肝炎每年造成将近140万人死亡，占肝癌死亡总人数的大约80%，因此今年世卫组织要求各国重点防控乙型和丙型肝炎。
    对此，著名乙肝防治专家、北京地坛医院副院长成军教授在接受新华网采访时表示，“肝炎最常见的病因是病毒感染，乙型和丙型病毒性肝炎不仅有急性和慢性病毒性肝炎，而且与肝硬化、肝细胞癌密切相关。因此，这两种病毒性肝炎在临床上格外受到重视。”
    据悉，我国高度重视肝炎防治工作，从2002年开始将乙肝疫苗纳入免疫规划，免费为适龄儿童接种乙肝疫苗，13年来主动为2亿儿童接种乙肝疫苗，接种率达到95%以上，及时接种率90%以上。此外，我国从2010年开始对孕妇进行乙肝血清筛查，对表面抗原阳性孕妇所生新生儿在接种乙肝疫苗的同时，免费接种免疫球蛋白。2009年开始，15岁以下的青少年均补种了乙肝疫苗。
    “随着我国儿童乙肝疫苗接种工作的开展，青少年乙肝患者呈逐年递减的趋势。目前住院患者以终末期的肝病患者为主，在大型肝病医院肝癌患者的比例可高达四分之一到三分之一。”成军说。
    据国家卫生计生委今年公布的数据，我国目前仍有2800万慢性乙肝患者和约456万慢性丙肝患者。“肝炎患者以男性居多。”成军说：“这是个事实，其原因一直不十分清楚，可能与性激素有关，或者与生活习惯有关，比如男性嗜酒烟等。”
    乙肝、丙肝的传播途径类似艾滋病
    当今社会，很多人往往“谈肝色变”，对肝炎还是有恐惧心理，实际上真正了解它们的传播途径后完全可以正确对待。成军说，“乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播，日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒，与乙肝和丙肝感染者共同工作、学习是不会感染的。”
    据介绍，病毒性肝炎从病原学可以分成甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等五种类型。以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要临床表现，但很多慢性肝炎患者常常没有临床症状。
    “乙肝、丙肝的传播途径和艾滋病的传播方式类似，主要通过血液、母婴和性传播。甲肝和戊肝主要经粪口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，但多为急性发病，预后良好”。成军说。
    疫苗非终身制 丙肝治愈率远高于乙肝
    那么乙肝和丙肝是可以治愈的吗？成军表示：“约80%的丙型肝炎可以治愈，乙型肝炎虽可治愈，但目前比率偏低。” 成军强调：“乙肝虽然治愈率低，但可以预防。乙肝疫苗长期免疫保护可达18年至20年。若是想判断身体中有无乙肝抗体，只要检查血清中HBsAb滴度，在10 mIU/ml以上就说明对乙肝病毒有免疫力，若在10 mIU/ml以下，可以根据情况进行加强免疫接种，也能取得很好的防范效果，因此儿童在出生后（最好在24小时内）应尽快接种乙肝疫苗。”
    而对于那些经常需要输血或输注血液制品者，比如需要透析的患者，成军建议也应进行乙肝疫苗的接种，以预防乙肝病毒感染。
    虽然丙型肝炎的预防目前没有疫苗，但是慢性丙型肝炎的抗病毒治疗效果不错。而据成军介绍，目前我国已经进行多项口服的直接抗病毒药物（DAA）注册临床研究，相信不久的将来，这些药物对于慢性丙型肝炎的治疗，将取代干扰素，成为主要的治疗药物和治疗策略。
    另外，成军强调：“乙肝病毒很难被彻底根除，因此慢性乙肝的治疗是一个长期的过程，患者需要长期坚持用药，自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发，严重可致肝硬化。”
    世卫组织：三个建议防范肝炎
    今年肝炎日的主题强调“预防先行”，因此，世界卫生组织提出三条建议：一是务必使用安全的注射器，尽可能少使用注射手段而改用口服药物。二是通过接种疫苗加强预防，新生儿最好在出生后24小时内接种乙肝疫苗；三是高风险感染人群应加强检查，及时治疗。
    此外，成军建议对于病毒性肝炎患者则需到正规医院检查、治疗，尤其是慢性乙肝和丙肝患者，应每6-12个月定期检查，根据病情进行规范化治疗。
    “慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键，患者应详细了解抗病毒治疗的必要性、疗程和疗效、不良反应及其预防和减轻的方法，积极配合医生进行治疗。”

（责任编辑：秋彤）