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北大国际医院抢救肺肾出血综合征患者

来源：科技日报时间：2015-07-23 21:43:20 热度：499 

□ 本报记者项铮

    日前，北大国际医院一名肺肾出血综合征患者,数天的紧急抢救考验了该医院肾内科的综合医疗水平,显示了北大国际医院肾内科复杂血液净化治疗技术、内科综合诊疗技术的强强联合实力，标志着国际医院肾内科临床技术达到国际先进水平。
    5月25日，患者郜某被救护车紧急送到北京，虽然服用了强力镇痛药，浑身仍然疼得不能触碰；虽然已经不间断吸氧，仍然端坐呼吸，不时出现痰中带血。诊断患者为肺肾出血综合征，ANCA相关性小血管炎肺损害。既往因小血管炎导致的肾损害已经维持性血液透析两年。患者病情危重，随时可能因大量肺出血死亡，急需住院进行相关治疗。在向家属交代病情商议后,于峰教授决定尽快让患者住院并进行专科治疗。5月26日，经过会诊，根据患者肺部CT提示双肺多发渗出性改变，P-ANCA强阳性，首先考虑ANCA相关性血管炎的活动，制定了血浆置换+激素冲击治疗方案。北大国际医院血液净化中心采用了国际上较为先进的局部枸橼酸抗凝技术，把出血风险降到最低。枸橼酸抗凝同时开展血浆置换联合血液透析的治疗方式在国内外都很少见。
    经过一周三次的血浆置换和血液透析，患者的咯血逐渐好转，肌肉疼痛也逐渐减轻，患者和家属逐渐看到了生的希望。但细心的医护人员发现了患者家属在多次询问住院费用问题，了解到了患者为这笔高额的医疗费用忧心忡忡。经过对患者病情全面评估，根据循证医学的证据和患者的实际情况制定了下一步治疗方案，解除了患者的后顾之忧。最终，经过了5次血浆置换和一个疗程的激素冲击治疗，患者肌肉疼痛消失，能够站起来行走，咯血停止，肺部炎症明显消退，血管炎活动得到了控制。
    6月8日，患者正式出院。此次对危重患者的抢救和治疗检验了国际医院肾内科的综合医疗水平，展示出肾内科复杂血液净化治疗技术与内科疾病综合诊治技术强强联合治愈急危重症患者的实力，标志着国际医院肾内科临床技术达到国际先进水平。

（责任编辑：秋彤）

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