——记广西壮族自治区鹿寨县基层医生许清荣

□　本报记者  王乐  摄影 何叶

　　4月的柳州一派欣欣向荣的景象，正如徐霞客笔下所描写的“芙蓉倩水之态”。记者拜访许清荣时恰逢“三月三”歌圩节，这是广西壮族自治区的公众假日。在多数人享用假日之际，许清荣也迎来了上午一刻稍稍清闲的时光。借此良机，记者与她畅聊起来，她也敞开心扉——18年从医路的日日夜夜、风风雨雨，一如昨日般历历在目，记忆犹新。
　　无悔付出创业人
　　15年前，也是在这样春夏相交的季节，21岁的许清荣辞去了柳州市某卫生所的医生工作，回到家乡鹿寨县中渡镇开办个体诊所。当时，无数农村青年怀揣梦想涌入城市，而年轻的她却离开城市回到农村。提到原因，许清荣轻描淡写地说：“那时没什么崇高的想法，就是觉得父母身体不好，想离家近一点，能照顾父母。”
　　许清荣借了6000元钱，从诊所申办注册到筹备装修，从购置医疗用品到储备药品，里里外外都靠她一个人，忙得吃不上饭，睡不好觉。本以为诊所正式开业走上正轨，就可以稍微松口气了，没想到忙乱和劳累的日子才刚刚开始，而且一过就是15年。
　　至今，许清荣还清楚地记得诊所开业的第一天。来的第一位患者是个发高烧的孩子，因为孩子太小只能头皮注射，这非常考验注射技术。好在注射是许清荣的长项，在柳州高等医学院上学期间，她的技术在班级里出类拔萃。动作麻利，技术娴熟，孩子还没开始哭闹，针就打完了。孩子家长很是感激，此后成了这里的“回头客”。
　　没过多久，周围的乡亲们都知道镇上新开了家诊所，那里的医生年轻、热情，技术好，收费也不高，“手到病除”。于是，许清荣渐渐成了当地最受欢迎的医生。平时，诊所的接诊量有20～30人，圩日（集市日）接诊量能达到40～50人。
　　那是一段累并快乐着的日子。年轻的许清荣有满满的活力，她每天从早上六七点一直忙碌到晚上八九点，看病、打针、输液、售药、进货、搬运、学习、进修、回诊……没有休息日，没有人帮忙，顾不上吃饭，常常失眠。但每当看到患者病愈后露出的微笑，收到家属发自肺腑的感激，许清荣都深感安慰，觉得自己选对了路，便重新注满能量，投入新一天的工作。
　　2000年的一天中午，一对父母冲进诊所，怀中2岁的孩子高热惊厥，口吐白沫，病情十分紧急。年轻的母亲惊慌失措，哭着直喊“救命”。许清荣边镇定地安慰她，边果断地进行急救。5分钟后，孩子脱离昏迷状态。许清荣为其输液、针灸，2个小时以后，孩子渐渐好转……隔了很久，孩子母亲又带孩子来看病，没想到，孩子说还记得许医生。“从医这条路上，我遇到过不少紧急情况，每一次顺利处理完成都很有成就感，觉得对得起自己学的专业。”许清荣说。
　　安全用药倡导者
　　近年来，为加强医疗机构静脉输液管理，控制“滥输液”现象，我国医疗系统提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。在广大农村更是提倡“绿色疗法”，即通过直肠给药、雾化等方式治疗疾病。许清荣是“绿色疗法”的积极倡导者，她的诊所是当地第一个实现“零输液”的诊所。
　　以前，广西农村大部分地区的居民都认为只有输液才能快速治愈病痛。许清荣说，当时来看病的群众，上至八九十岁的老人，下至几个月的婴儿，不论什么样的病情，患者及家属都主动要求医生输液、打针。有时候医生认为不需要输液，但患者和家属却不理解，往往转而选择别家诊所。对此，许清荣感到十分无奈，一方面，自己学的医学知识时刻提醒她，静脉注射风险较大，应格外谨慎；另一方面，患者和家属不相信其他治疗方法，不接受新的理念，对她的提醒和劝说置若罔闻。
　　6年前，许清荣的女儿诞生了。由于怀孕期间饮食不规律、太过劳累，女儿早产，出生时体重只有3斤多。而宝宝刚刚满月，许清荣就回到诊所继续工作。宝宝体质太弱，总是生病，几乎每个月都要打针、吃药。看着那么小的宝宝还要忍受打针、吃药的痛苦，当妈的心疼啊！身为一名医生，却没办法保证自己孩子的身体健康，许清荣背地里不知流过多少眼泪。
　　两年前，许清荣到玉林参加了一次医生培训，学习了“绿色疗法”。她如获至宝，决心让每一个来诊所看病的孩子都不再经受输液、打针的风险和痛苦。改变先从女儿开始。女儿感冒咳嗽，许清荣采用直肠给药和雾化疗法。效果不错，孩子再也不像以前那样又哭又闹了，而且好得很快。许清荣更加坚定了信心。
　　从此，许清荣向每一个来到诊所的病人介绍“绿色疗法”，坚决按照“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，拒绝一切不合理的输液请求。生病孩子的父母是许清荣的重点推广对象，在她的劝说下，很多家长抱着试试看的态度为孩子选择“绿色疗法”。很快，父母们就理解和接受了“绿色疗法”。慢慢地，周围的群众都认可了“绿色疗法”，再也没有人主动要求输液治疗了。不到半年，许清荣诊所就实现了“零输液”，周边的很多诊所医生都到她的诊所参观学习，她成为当地推广“绿色疗法”的样板。
　　年轻医生的表率
　　许清荣说，现在大部分的乡村医生都是凭经验工作，缺少方便快捷的检查仪器，由于不能进行全面检查，很容易出现误诊情况。记得几年前，一位65岁的大爷来看病。他只说自己头晕、咳嗽，气管炎犯了，要求医生打针消炎。从表面上看，的确像气管炎。许清荣为他打了一针青霉素。没想到，观察期间，发现老人的脸色越来越差，几近猪肝色，老人也直说肚子疼。许清荣连忙要求查看大便，结果发现大便已呈黑色，是胃出血，出血量至少已有400毫升。许清荣立即为其注射云南白药，才避免老人病情的进一步恶化。这件事许清荣至今记忆犹新，她时刻提醒自己，一定要详细询问患者情况——饮食情况、大小便情况、过敏情况、血压情况、其他病史……断不能有一处疏漏。
　　2001年的一天，一位20多岁的姑娘来看病。说自己肚子疼，怀疑是肠炎，想开点治疗肠炎的药。许清荣详细询问了她的月经情况，感觉不太对，嘱咐她马上验孕，结果是阳性。许清荣怀疑患者是宫外孕，立即找人送姑娘去医院检查。姑娘刚到医院就晕倒了，证实真的是宫外孕。因为抢救及时，没有出现生命危险。后来，姑娘特意来感谢许清荣，幸亏许医生问诊详尽，处理及时，才没有误诊。
　　许清荣说：“作为医生就要为患者负责，不能盲目接诊。遇到自己拿不准的情况，我就要求他们一定到县医院检查确诊，患者生命第一，不能抱侥幸心理。”她告诉记者，诊所马上就要进行扩建了，她还准备投资采购一批适合基层使用的新型简便的医疗器械，比如血糖仪、心电监测仪等。“现在已经进入了‘仪器时代’，我们年轻的医生就要走在前列，学习先进仪器设备的使用，可以辅助检查，减少误诊。”许清荣说。
　　今年是许清荣的本命年，她几乎把全部的青春都投入了她所热爱的医疗事业，带着更宏大的目标，她将奔向人生的下一段行程。

（责任编辑：秋彤）