珏 晓

　　家喻户晓的“春晚福娃”和“年画娃娃”邓鸣贺小朋友，因为其可爱的形象被人们所熟知，然而不幸的是，由于邓鸣贺的白血病再次复发，终因抢救无效去世，年仅8岁。此事一时引发了舆论关注。
　　据北京人民医院儿科副主任医师左英熹介绍，儿童白血病发病率大约在十万分之四左右，同时它也是儿童发病率最高的一种恶性肿瘤，而且在近几年的临床治疗中，儿童白血病的数量更是在逐年上升，白血病已成为儿童肿瘤中的头号杀手。
　　儿童白血病多为急性
　　白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血（淋巴）干细胞的恶性疾病。得了这种病的患者，他们的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞。这种细胞不断增生，抑制正常造血功能，患者就会出现一系列症状，常见贫血、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等临床表现。
　　北京编制的肿瘤白皮书最新数据显示，北京市0岁至14岁组中，报告肿瘤病例194例，其中白血病比例最高。左英熹表示，临床上常将白血病分为急性和慢性。在儿童白血病的发病率中，急性的更常见。而急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病，后者以往称为急性非淋巴细胞白血病。
　　专家建议，在治疗过程及治疗结束后，需定期监测患儿骨髓中微小残留病的水平，进而早期发现复发倾向。平时在学习等方面家长不要给患儿太大压力，注意保证适当的休息，不要太焦虑劳累。
　　血液科专家也表示，白血病目前位居儿童肿瘤死亡率的首位，治疗手段以化疗为主，但不能根治。对于儿童白血病也不要谈虎色变，要选择正规、有经验的医疗机构，进行及时规范的治疗和监测。
　　儿童白血病病因复杂
　　白血病病因比较复杂，致病因素包括各种电离辐射、放射线物质以及苯及其衍生物等化学物质，也有部分其他肿瘤病或血液病患者转化成为白血病。此外，遗传因素也不可忽视，比如先天愚型的儿童发病率比其他儿童高很多。
　　北京世纪坛医院血液内科主任吴学宾表示，目前针对白血病的治疗是以化疗为主，有条件的话可进行骨髓移植，但这涉及到配型能否成功及经济实力等。据北京市肿瘤白皮书披露，男女患白血病比例为42.34%对43.37%。
　　左英熹表示，邓鸣贺所患为急性髓细胞白血病。儿童白血病的复发主要与其所患白血病类型有关。相对来讲，急性淋巴细胞白血病的预后要好于急性髓细胞白血病。
　　据介绍，儿童急性淋巴细胞白血病单靠化疗，其成功率能达到80%左右，甚至更高；而急性髓细胞白血病单靠化疗的长期存活率大概在50%-60%，其中一些亚型预后更差。
　　预防复发定期复查是关键
　　从医生的角度来看，预防儿童白血病复发的方法，最主要的是要在完善的分型诊断基础上，给予其足量足疗程的药物治疗，并选择适当的治疗方法。同时，在治疗过程中及治疗结束后，需定期监测患儿骨髓中微小残留病的水平，进而早期发现复发倾向，并采取强化疗、造血干细胞移植或免疫治疗等手段。
　　目前认为苯类物质如装修污染与患白血病有较明确的关系，同时，一些病毒感染、电离辐射等也可能诱发白血病。因此，首先要注意避免接触上述致病因素。其次，压力大或精神紧张等，也会损伤儿童免疫功能，从而降低其对白血病细胞的免疫监视作用。因此，要为孩子减压。第三，平时应该多吃些有营养、易消化的食物。第四，虽然农药及食品添加剂等与白血病发病的关系尚不明确，但仍然需要在日常生活中注意避免。为了儿童远离白血病，最好规避放射线、有毒液体、气体等有害物质，包括染发剂等化学制品及劣质地板等。　　
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　　小儿白血病的危险信号
　　（1） 长期低烧（38℃）。专家表示，一般发烧能在一周内退烧，如果持续2周以上应尽快就医。
　　（2） 查血象（血常规）显示白细胞、红细胞、血小板有异常。
　　（3） 淋巴结、肝脾肿大。淋巴结越大，患急性淋 巴细胞白血病的可能性越高。
　　（4） 皮肤上有出血点，按压不褪色。

（责任编辑：秋彤）