华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 付 伟

　　失眠严重影响着人们的生活质量，因此越来越多的人用安眠药助眠。但是，很多人对安眠药的认识存在误区，一部分人是对安眠药过分依赖，一失眠就吃安眠药；另一部分是对安眠药心存恐惧，即便有很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药。其实，在医生和药师的指导下，合理使用安眠药可极大避免安眠药的不良反应，有效改善睡眠质量。
　　根据失眠类型用药
　　一般来说，短暂性失眠不需要看病吃药，只有长达两周以上的持续性失眠才需要吃药。据统计，这类失眠大多数伴有焦虑症和抑郁症，因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用，切忌自行判断，以免耽误病情。
　　如果服用了安眠药之后还是无法入眠，要不要加量呢？有些安眠药只在短时间内起作用，如果之前服用的药已经失效，可以继续服用；而另一些安眠药的药效会持续3～4个小时，一个晚上最好服用一次。因此，在购买安眠药时一定要了解药物的药效以及各种情况下的服用方式。
　　对入睡困难的失眠病人要用超短效类药物。这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可很快入睡，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片等。维持睡眠困难、噩梦频频的失眠病人可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。

　　安眠药应交替使用
　　几乎所有安眠药都存在“宿醉”现象。许多失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉、头昏脑胀、无法集中注意力。日长月久，还会影响正常的工作、生活和人际关系。
　　因此，需要服安眠药时，一般连续服用某种安眠药最长不超过4个月。最好将两三种安眠药交替服用，四五天就要停一天。若睡眠状况有所改善，那么连续服药的天数就要慢慢减少，逐渐到服一天停一天，直到最后完全停服。
　　有些人慎用安眠药
　　孕妇忌服安眠药，因为有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡等副作用。孕期出现失眠时，最好是通过放松心情，按时作息等生活方式的调理来达到催眠目的。老年人及肝肾功能不全的病人对安眠药特别敏感，有时一般剂量也可以过度镇静，发生意外。有呼吸功能不全的人即使吃小剂量安眠药也会引起呼吸衰竭加重，甚至呼吸抑制而死亡，因此要格外小心。另外，喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经的作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。

（责任编辑：秋彤）