本报江苏讯  近日，中华放射学会副主任委员、全国介入学组名誉组长、东南大学附属中大医院介入与血管外科主任滕皋军教授带领的研究团队，研发成功碘125粒子胆道支架系统并应用于临床。该成果不仅发表在国际权威杂志《肝脏学》（《Journal of Hepatology》）上，而且路透社前不久在“癌症与重要医学新闻”栏目也对该成果进行了报道。
　　据介绍，恶性胆管梗阻是临床常见疾病，一旦出现阻塞性黄疸症状，仅10%～20%的患者能够手术切除。对于不能手术的患者，如何解除阻塞性黄疸对其预后及后续治疗将起到决定性作用。随着介入和内镜技术及支架工艺的不断发展，经皮胆管引流或胆道支架置入术已成为解除胆管恶性梗阻的首选治疗方法。但是，胆道支架对肿瘤本身的发展进程无任何作用。能否将放射性碘粒子与胆道支架结合起来，使置入到病变部位的支架既能改善患者胆管梗阻症状，又能抑制局部肿瘤生长呢？滕皋军教授和其同事郭金和主任医师等研究人员从2008年11月开始研制胆道内照射支架，取得了令人可喜的进展。
　　研究人员将24例恶性胆道梗阻受试者随机分入两组，试验组置入传统金属支架套叠着的碘125粒子内照射支架，而对照组仅置入传统自膨式金属支架。放射性粒子的数量、位置及活度取决于不同个体肿瘤大小及范围。对完成试验的23例患者，支架置入技术成功率为100%。除对照组有3例患者在支架置入后的11天内死亡外，其余观察到的患者黄疸、瘙痒等胆道梗阻症状逐渐消失，体力状况明显改善。在后续的随访中，碘125粒子内照射支架组患者的中位生存期和平均生存期分别为7.4个月和8个月；而对照组则分别为2.5个月和3.4个月。碘125粒子内照射支架组并发症发生率明显低于对照组，实验组中未发生支架移位或放射性粒子泄漏，且患者的支架直至随访结束都保持通畅。
　　研究结果表明，和传统支架相比，采用携带有碘125粒子的胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻安全、有效，术后支架通畅时间更长久，并有望延长患者生存期。
　　据悉，此前，该研究团队以碘125粒子食管支架的研发与应用为核心内容的“新型消化道支架的研发与应用”成果获得2011年国家科学技术进步二等奖，该支架系统颠覆了以往支架只有开通食管闭塞的功能而对肿瘤无治疗作用的概念，从而赋予支架可直接治疗恶性肿瘤的新功能。
　　（程守勤）

（责任编辑：秋彤）