□ 戴 欣 郭阳虎 本报记者 罗朝淑

    3月18日是第十五个全国爱肝日，今年的主题是“预防丙肝，防患于未然”。那么，被称之为“沉默杀手”的丙肝该如何防患于未然呢？
    解放军302医院肝纤维化诊疗中心陈国凤主任透露，丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染而引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等渠道传播。它可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，肝硬化甚至肝癌，所以被称为“沉默的杀手”。与乙肝不同，丙肝目前尚无疫苗有效预防。而我国属于丙肝高发区。
    调查显示，只有38%的人听说过丙肝，远低于对甲肝(91%)和乙肝(95%)的知晓度，超过四分之三的受访者不知道丙肝是可以治愈的。临床工作中遇到的丙肝患者大都是在例行体检、手术前检查、胃镜或肠镜等侵入性检查前查血时被发现，只有一小部分是身体出现不适或发现肝硬化、肝癌以后就医被诊断出。由此可见，绝大多数的丙肝患者是无症状，容易被忽略，被发现往往通过偶然机会，因此也被称为“神秘刺客”。
    在全球，丙肝的流行率是3%，世界卫生组织统计，全世界大约有1.7亿的丙肝患者。中国估计有丙肝病毒感染者一千万人左右。每年因丙肝导致的死亡人数约35万，占全部死亡原因的第5位。
    陈国凤主任说，由于丙肝起病隐匿，人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状，但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着。75%—85%的急性丙肝会转变为慢性，如果不及时治疗，有可能转化为肝硬化和肝癌，为个人、家庭和社会造成严重的负担。
    由于没有疫苗预防丙肝，所以日常预防尤为重要，丙肝传播方式与乙肝相似，主要通过输血、血制品、吸毒、母婴传播等方式，其他如医源性感染，其中包括不安全注射、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、外科手术、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能传播丙肝。
    丙肝的高危人群包括有偿献血者、特别是有献血浆历史者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射过毒品者；HIV感染者；接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者；有不安全性行为者；感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿；接触丙肝病毒的医护人员、急救人员等。
    普通人群预防应做到有良好的生活习惯和卫生常识，避免到卫生条件不好的诊所、医学美容机构接受有创操作；避免不必要的输血及血制品。夫妻间发现一方患病应积极治疗，育龄期妇女尽可能先治好病再考虑生育问题。
    陈国凤表示，一旦患上丙肝后，除了积极抗病毒治疗外，平常生活中应注意不要太劳累、戒酒、避免使用对肝脏有损伤的药物。丙肝的治疗关键是早发现早诊断早治疗，目前国际的治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。在我国，大约有60%的丙肝患者能够耐受干扰素，但仍然有40%的患者基本没有治疗药物。目前市面上已经出现了治疗丙肝的口服新药，但在内地尚处于临床研究阶段，没有获得批准上市。除抗病毒外，中医会采用抗纤维化、保肝降酶等方法。

（责任编辑：秋彤）