大医院床位率110%，基层医院1小时进1人，怎么办？王咏红代表为基层医院减少资源闲置支招

本报记者 王延斌

    “老百姓去不去基层医院，关键看人，不是钱的事，更不是行政命令能解决的。”对于国家卫计委副主任马晓伟的话，江苏省卫计委主任王咏红代表非常认同。在她看来，“解决大医院‘人满为患’，基层医院‘门可罗雀’的现象，关键是要建立起分级诊疗制度。”
    王咏红说，这几年，江苏加大了对社区医院和乡镇卫生院的投入，在硬件上100%达到了国家标准，但“硬件上的变化并没有换来信任，病人来得还是不多”。有一次，她专门到一家乡镇医院“暗访”，“一个多小时，只等来了一个病人，还是来转院的”，“我们还搞了一个调查，目前江苏大城市周边区县的患者，不管大病小病，甚至感冒发烧，也涌向城市大医院，而三级以上的大医院床位率甚至达到110%。如何吸引病人到基层就医，这是一个难题。”
    今年的政府工作报告提出，深化基层医疗卫生机构综合改革，完善分级诊疗体系。王咏红表示，今年初，江苏省被国家医改领导小组确定为首批4个深化医改综合试点省份之一，分级诊疗制度就是改革重点之一。
    王咏红认为，解决上述问题，需要将基层医院“做强、做通、做顺”，“首先是做强，得让患者相信基层医生。在加大基层医院硬件建设的同时，加强对基层人才的引进和培养。”王咏红表示，江苏正在探索“家庭医生”制度，“一个医生负责一部分人的医疗、预防、保健。家庭医生看完认为需要转诊，患者再到大医院去。”
    “第二个方面就是要做通，就是要打通基层医院和大医院双向转诊的绿色通道。”王咏红说，小病患者从大医院分流到社区医院后，可以降低小病的医疗费用，社区医院医疗资源闲置现象将得到改善；大医院由于康复期病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。
    “第三个方面就是做顺。通过医保报销、服务收费的经济杠杆作用，引导市民到基层就医，在基层报销比例比三级医院高20%左右，基层价格总体水平比县级医院低50%以上。”王咏红透露，江苏将对医保报销政策做出调整，探索建立逐级转诊制度，医保支付政策将进一步向基层倾斜，引导建立合理的就医模式。(科技日报北京3月8日电)

（责任编辑：秋彤）