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构建更为敏感的社区网络

来源:健康报 时间:2015-03-02 23:25:32 热度:981

□本报记者 叶龙杰 发自塞拉利昂□

  当地时间2月25日,在弗里敦郊外的塞拉利昂大学医学院,年轻的萨勒早早等在门口,准备接受中国公共卫生专家的培训,以期正式成为一名防控埃博拉社区动员员。
  萨勒家住助于村,这个行政村是中塞埃博拉出血热重点培训项目覆盖的3个行政村之一。
  “根据疫情最新进展及中塞埃博拉出血热重点培训项目覆盖村庄的实际情况,我们决定继续推进社会动员工作,在项目覆盖的3个行政村构建一个更为敏感的网络,及时发现埃博拉疑似病例。”中国公共卫生师资培训队领队施国庆介绍,为此,中方决定在原来招募的30名社区动员员的基础上,再招募30名社区动员员,萨勒就是其中之一。
  抵达塞拉利昂后,中国公共卫生师资培训队专家涂文校每天都会前往塞拉利昂大学医学院,从塞方病例调查员提交的表格中收集有关埃博拉疫情的最新信息。“根据塞拉利昂卫生部门提供的数据,从1月13到2月23日,项目覆盖的3个行政村总共发现了42例埃博拉预警病例(出现轻微疑似症状的人),93%的病例由中国人招募的工作人员发现。”涂文校说,培训项目启动后,中国专家在3个行政村搭建了包括西区高级协调员、行政村协调员、监测调查员、密切接触者追踪员、社区动员员在内的防控体系,“这个体系发挥了重要作用”。
  然而,由于传统习俗根深蒂固,民众对埃博拉的认识存在不足,3个行政村近期仍出现了埃博拉病例。“监测调查员提供的信息显示,1名在私人诊所接受训练的护士在出现埃博拉相关症状后,自己和家人都不主动报告,也不到医疗机构就诊,甚至在接触者追踪人员上门访问时仍隐瞒不报,结果感染了她的女儿、哥哥、母亲,后来4个人相继死亡。”涂文校说,“这个案例让我们思考,到底是什么因素影响了这些人,甚至是受过医学教育的专业人员在出现症状后也会隐瞒病情?”
  在与中国专家交流的过程中,黑斯廷斯健康服务中心CHO(社区健康官)玛瑞玛反映,自从埃博拉疫情暴发后,当地居民与医疗机构关系紧张,出现了隔阂,“人们既因为看病要先测体温而感到不满,也害怕因为发热而被检疫隔离21天。按照规定,被检疫隔离的家庭,由军警24小时监控不许离开隔离点”。
  这种紧张的关系需要社区动员员走村入户进行宣讲才能缓解。“第一次,我挨家挨户上门向居民宣讲埃博拉防控知识时,人们会心平气和地交流。”当了1个多月社区动员员的杰卡布表示,当他第二次上门时,“人们就不太那么欢迎,我就需要带着食品作为小礼物才能和他们交流了。”
  尽管如此,杰卡布每天仍尽职尽责地在村子里奔波,让他感到力不从心的是,村子太大,有时候要翻过一座山才能到达住在村庄边缘的人家。
  “这就需要我们发动更多的社区动员员,尽量缩短他们再次造访村民家庭的时间,更及时地发现埃博拉疑似病例。”面对课堂下30张聚精会神的面孔,涂文校用英语提醒他们,“在走村入户的过程中,需要随时保护自己,注意与受访人员保持适当距离。同时,对那些进入村庄的陌生人要保持警惕,关注他们的身体状况。”
  培训结束后,萨勒表示,第二天他将马上开始工作。

(责任编辑:秋彤)

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