□本报记者 孔令敏□

　　冬日午后的阳光温暖地洒在河南省焦作市焦北社区卫生服务中心全科医生赵黎明和全科护士杨卫娟的脸上。忙完了一上午的门诊和病房工作，下午是全科医生服务团队为分片包户签约居民提供上门服务的时间。赵黎明提前电话预约了几户居民，午饭后，她们拎起血压计和药箱向幸福街社区出发了。
　　从“骗子”到“亲人”
　　这一路，她们的脚步很匆忙，但时不时就要停一下，因为总有街坊邻居主动跟她们打招呼。有的问，最近怎么没到家里来；有的问，怎么刚吃过饭就出门了。赵黎明和杨卫娟一一回答：“为您上门服务的时间还没有到。”“有什么不舒服，随时给我们打电话。”
　　社区居民刘大爷刚从菜市场买菜回来，看见她们后，推着自行车跑过来说：“吃饭了吗？到家里吃碗糊涂面吧。我们身体挺好，就是想和你们聊聊天。”
　　赵黎明对记者说：“两年前，我们刚开始提供签约和上门服务时，别说打招呼了，人家连门儿都不给我们开。有一次，我们好不容易敲开了一家的门，说明来意后，老太太说，不好意思呀，现在社会上骗子太多。”
　　杨卫娟笑着插话：“还有的老年人只信大医院，不信任我们。不过我们没有灰心，现在终于从‘骗子’变成‘亲人’了。作为一名全科护士，心里还真挺骄傲的。”
　　只有医生的话他才听得进去
　　来到社区岔路口，穿着棉睡衣站在路边和邻居闲聊的48岁的乔春林，连忙挽起袖子说：“快来给我量个血压吧。”
　　赵黎明和杨卫娟走进乔春林开在路边的杂货店。乔春林的妻子边包饺子边对赵黎明说：“您上次给他开的药，他隔三差五才吃一片，没事儿还偷着抽烟。您赶紧管管他吧，只有你们的话他才听得进去。”
　　量完血压，赵黎明告诉乔春林有点低血压，肉要少吃，烟要少抽。“这次给你再开点药，吃完之后一定要给我打电话，说说效果怎么样。如果再不听话，我们可真不管你了。”
　　乔春林把双手插在袖管里笑着点头说：“听话，听话，医生的话哪里敢不听呀。”
　　电话预约好的任奶奶快70岁了，患有高血压和糖尿病，连走路都很困难。开门后，她连忙拿出赵黎明之前开的药说：“这个药挺管用，打算再买两盒。”
　　杨卫娟为她量血压的时候，任奶奶握着赵黎明的手说，这两天头总是昏昏的，不知道是不是吃了什么不对的东西。原来，任奶奶儿子最近买了很多荸荠，老人觉得好吃，一口气要吃10个。赵黎明叮嘱她，荸荠不能多吃，淀粉类的食物都含糖。
　　任奶奶说：“自己身体不好，平时孩子都上班，天天就盼着社区医生能来家里，量量血压，说说怎么吃药。家里有什么烦心事儿，也想说给她们听。”
　　工作起来更有劲头了
　　给任奶奶量完血压后，杨卫娟打开随身带来的手提电脑，插上一个指纹识别器。任奶奶一扫指纹，血压测量结果就可以录入她的健康档案里了，赵黎明和杨卫娟的这次上门随访也有了记录，便于今后的绩效考核。
　　2012年8月，焦作市成为国务院医改办选出的10个全科医生执业方式和服务模式改革试点城市之一。目前，该市已完成722名全科医生的转岗培训，现有注册全科医生217人，组建了180个全科医生服务团队。每个团队都由1名全科医生、1名社区护士和1名公卫医师组成，为签约居民提供主动、连续的上门服务。
　　签约后，焦作市城区的居民不仅可以获得国家和河南省的基本公共卫生服务项目，还可以获得家庭控烟指导、就诊咨询等10项服务，以及针对居民获得需要的个性化服务。这些服务除了检查、化验等成本外，都是免费的。
　　焦作市政府和各区财政设立了全科医生服务经费基金，按每位居民4元给予补助，共计400多万元，专项用于全科医生服务团队的奖励性补助，使团队里每位服务人员的月均工资都高于其他医务人员六七百元。
　　在回社区卫生服务中心的路上，赵黎明说：“现在，老百姓认可我们，收入也比以前高了。虽说辛苦，但工作起来更有劲头了。”

（责任编辑：秋彤）