我国每年死于吸烟相关疾病人群超过百万

珏 晓

　　数据显示，全球烟民约有11亿，其中中国占3.5亿。烟草导致的死亡在全球每年超过540万人，我国每年死于吸烟相关疾病人群超过100万。人类最主要的前8位死亡原因中，有6位与吸烟有明确关系，包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。
　　烟草依赖是精神疾病
　　现代医学研究证明，吸烟造成的烟草依赖不是“习惯”，而是一种慢性、高复发性、成瘾性神经精神疾病，已被列入国际疾病分类范畴。吸烟成瘾者靠个人毅力戒烟效果较差，成功率也很低，必须采取综合控制措施。
　　吸烟导致死亡的前3位最相关的疾病有慢阻肺、冠心病、肺癌。吸烟还可导致动脉粥样硬化。除癌症外，它还会使冠心病的死亡风险明显增加。
　　青岛医附院心血管内科主任蔡尚郎说，很多人知道吸烟会导致严重的呼吸道疾病，但很少有人知道，长期吸烟还会导致心血管功能受损，进而出现冠心病、高血压等多种心血管疾病。临床上，有相当一部分心血管病患者是烟民，但是这些患者从来不知道烟草可通过多种方式致冠心病，如正常血管内皮可分泌一氧化氮，吸烟可影响这种物质分泌，影响血管的舒张功能。吸烟还可促进血小板聚集，促进血栓形成。香烟中的尼古丁可使心脏传导系统损害，诱发心律失常的发生，使心脏猝死的危险性增加，也使冠状动脉硬化的发生及血栓形成的机会增加。冠心病、心肌梗死、脑供血不足的发病率与死亡率，也随着吸烟量的增加而明显增加。
　　蔡尚郎提醒，“对于已患心血管病的病人来说，吸烟更会危及生命。然而遗憾的是，依旧有相当一部分心血管病患者不顾医生、家人劝阻，还在吸烟。甚至，有些因心梗做完支架手术的患者依旧烟瘾难耐。”
　　此外，吸烟还会影响麻醉和外科手术，烟民做手术和麻醉时相应并发症风险会增加，尤其是肺部感染几率会增加。如果术前戒烟会降低麻醉和手术风险，但起码要提前一个月戒烟。因此，吸烟对人体所造成的危害是显而易见的。
　　二手烟致癌物更多
　　复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师潘珏则指出，烟民吞云吐雾的同时，很少会注意到二手烟对自己和旁人的危害。
　　她说，吸烟所散发出的烟雾，可分为主流烟（即吸烟者吸入口内的烟）和支流烟（即烟草点燃外冒的烟）。支流烟比通过主流烟所含的烟草燃烧成分更多，其中一氧化碳支流烟是主流烟的5倍、焦油和烟碱为3倍、氨46倍、亚硝胺50倍。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1支卷烟的剂量。
　　研究显示，二手烟中包括40多种致癌物质，如被不吸烟的人吸进体内，可能和氡气的衰变产物混合在一起，对人体健康造成更大的伤害，可谓“隐形的杀手”。
　　科学戒烟有措施
　　为了帮助烟民科学戒烟，青岛市烟草依赖症管理项目（试点）于2014年6月在青岛市崂山区启动。
　　蔡尚郎说，该项目正是从疾病前期预防、控制疾病发生发展、降低医疗卫生费用、增强医保资金使用效益着手，力争探索一条控制烟草、控制慢病、控制费用的既经济且有效的路子。
　　中国工程院院士王辰特别指出：我国居高不下的吸烟率造成了高昂的社会经济负担。戒烟治疗符合卫生成本效益原则。青岛的试点项目是中国作为全世界第一烟草大国在戒烟、控烟领域迈出的实质性一步。
　　近日，国家心血管病中心发起了“中国企业职工控烟教育项目”，将开展以工作场所为基础的，以职业人群为对象的综合性控烟教育和干预研究，开展针对企业管理者、管理制度、组织模式、环境、控烟政策、吸烟点设置等进行综合的、多维的、多层面的教育和干预的措施。目的是创建健康的工作环境，增加员工的健康意识，为吸烟者营造有利于戒烟的社会文化环境。

（责任编辑：秋彤）