广州市荔湾区中医医院坚持发挥中医药特色优势，全面提升中医药综合服务能力，顺利通过“二级甲等中医医院”评审

沈瑞扬 方凯

    1981年春天，荔湾区“带河卫生院”更名为“广州市荔湾区中医医院”，是广州市首家成立的区级中医机构，广州市首批医保定点机构。34年间，经过胡肇基、卢时杰、陈思昶、卢集森、沈坚华等名中医们的接力传承和全体荔湾中医人的不懈努力，医院如今俨然发展成为一间集医教研一体的综合性二级甲等中医医院，广州市中医名院，广州中医药大学的实习医院。2013年中药处方占处方总数的比例82.45%，中药饮片处方数占处方总数的比例56.99%。
    注重人才战略，发掘特色优势  全面提升中医药综合服务能力
    医院现拥有妇科、脑病科、内科、外科、急诊科、耳鼻喉科、针灸科等一线临床科室，其中妇科（原不孕不育专科）为国家中医重点专科，脑病科为广州市中医名科。现有享受国务院特殊津贴专家及广东省名中医、广东省优秀中医临床人才、博士研究生导师、硕士研究生导师、享受荔湾区政府特殊津贴专家、荔湾区名中医等众多中医优秀人才。医院近三年招收了数十名中医药大学毕业的博士生、硕士生，为医院的可持续发展注入了新生力量。2012年医院非中医类别医、药、护人员积极参加广东省中医药局举办的为期6至24个月的“非中医类别医师系统培训中医药知识和技能”学习班，经过认真严谨的理论学习，学员们现已进入临床实习阶段，有效地提高了医院整体中医药服务能力。另外医院针对非中医类别执业医师，每周四开展“中医基础理论”培训课程，大大提升了医院职工爱中医、学中医的浓厚氛围。另外，多位临床类别执业医师顺利通过医务科组织的理论和临床实践考核，现已在临床开展针灸等中医适宜技术。
    十多年来，妇科先后在沈坚华院长、谭桂云副院长、杨洪伟主任、陈谊明主任的带领下，业务逐渐扩大，门诊量大幅提升。现已构建“不孕不育症特色治疗平台、不孕不育症的中医药研究平台、不孕不育症信息网络平台”等三大平台，建设成为国家中医重点专科、国家中医药管理局“十五”“十一五”中医重点专科（专病）、广州市“十二五”中医重点专科建设单位。妇科在中医药之路上不断探索，在中药内服、穴位敷贴、药膳辅助“三管齐下”的基础上深化总结出“三步六法十八方”的中医综合疗法。并根据这个理论，确立了一套中药内服，结合穴位敷贴、中药保留灌肠、中药倒模、膀胱经刮痧、中药薰药等多干预手段，融药物和非药物于一体的综合治疗手段。经过多年临床验证，此疗法治疗不孕不育症取得了满意的疗效，深受不孕不育症患者的欢迎，慕名而来求医者络绎不绝。以妇科学术带头人命名的沈坚华名中医工作室荣获“全国首届先进名医工作室”称号。
    妇科每年优化中医诊疗方案，近几年在全国中医妇科协作组组长单位的指导下，完成了“不孕症”“胎动不安”“异位妊娠”“滑胎”、“癥瘕”等优势病种临床诊疗方案验证工作和临床路径实施工作。并参加国家中医药管理妇科协作组优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析，对胎动不安、滑胎两个优势病种进行总结分析，为优势病种在全国的进一步推广使用提供第一手经验，为更好地发挥中医药优势而努力。
    西关国医馆保留西关中医最纯净的味道
    西关国医馆是医院的一个分支机构。孙中山先生曾在澳门开办中西医局，1893年他得到好友陈少白先生协助后，便在西关开设了中西药局，著名骨外伤科医生何竹林等几位中医名家合办的“西关赠医所”便是“西关国医馆”的前身。2002年5月，广州西关国医馆开业，重振本草纲目传统旗帜。西关国医馆继承和弘扬国医精髓，坐诊馆内的多数都是省、市、区久负盛誉的老中医、名中医。他们利用纯中药疗法，普济民众，疗效甚佳，求医者赞不绝口。每天登门求医者多达五百人之众，但立馆之初就决定了让其静静成长，并未打算将此株“幽兰”培养成“摇钱树”。这里没有西医检查、没有高价药，国医馆就如少女般，两手只沾玉兰水。
    除了诊治常见病、多发病及老年人慢性病等外，就日常生活保健前来寻医问药的也人数众多。西关国医馆还开展对外中药传统炮制加工业务，那些在其他地方已经很少见到的酒炒、煅等炮制加工方法，在这里都可以让您大开眼界。
    在西关国医馆看病，实行导诊、挂号、诊病、计价收费、配药一条龙服务，专职护士从挂号到取药全程代劳，患者不用再为看病的“三长一短”（挂号、交费、取药时间长、看病时间短）而烦恼。西关国医馆的良好医德医风得到社会上的认可，声名已远及美加、港、澳、台等地，曾被评为"香港市民最信赖的中国内地特色专科"称号。西关国医馆的良性模式也得到了国家和广东省中医药部门领导“在继承和发扬中医的特色中走出了一条创新之路”这样的高度肯定和赞扬。
    “她是广州唯一一家公立国医馆，也可以说保留下来了西关中医最纯净的味道。”名誉馆长沈坚华说，岁月悠长，愿不被打扰，净土永留。
    加强中医预防保健  “治未病”服务多元化
    2013年10月，医院成为国家中医药预防保健及康复与临床服务能力建设项目单位（广州市唯一、广东省6家医疗机构之一），参与建立中医预防保健体系试点工作。2014年2月医院成为“十二五”国家中医重点专科预防保健/“治未病”协作组成员单位。医院开展了形式多样化的“治未病”服务工作，不但突出非药物方法的运用，注重整体调节，求得整体效果，而且重视连续、动态、全程的管理，并充分发挥服务对象的参与意识与能力，求得长远效果。并将“治未病”科的服务对象分为中医体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实施健康管理的人群，以及育龄妇女、老年人等其他关注健康的特殊人群共5类，针对不同类型人群，找到更容易以他们愿意接受的方式进行服务指导。另外医院还利用自身优良的中医药资源，派遣中医专家到区内企、事业单位，以中医养生讲座、中医体质辨识等多种活动形式，把中医养生保健以及“治未病”知识送到企业，帮助员工们培养中医养生保健的思想意识，纠正其在日常生活中不正确的生活习惯，达到养生防病、促进身心健康的目的。
    提升基层中医药服务能力  构建中医药网格化管理模式
    为了有效提升基层中医药服务能力，医院与荔湾区21家社区卫生服务中心签订中医双向转诊帮扶协议，同时社区卫生服务中心不定期指派医护人员到中医院进修学习中医药知识；医院每周还派出多名主治以上职称的中医类别执业医师到对口帮扶的社区卫生服务中心坐诊，指导基层中医药工作中遇到的常见问题。百余人的门诊量体现了社区居民对中医药的信任，对中医院帮扶工作充分的肯定。中医院通过与兄弟单位的精诚协作，在区域内以点带面，基本形成了分诊、转诊、帮扶、进修4条主线组成的中医药网格化管理模式。另外医院成立了基层常见病、多发病中医药适宜技术推广基地，逐渐形成一个与全国中医药适宜技术基地联网的中医适宜技术推广中心，定期对基层中医药人员进行适宜技术的网络教学和有关国家中医药管理局编写的《基层中医药适宜技术手册》的操作培训。
    科教研水平不断提高  学术氛围浓厚
    医院鼓励中医科研，围绕各科室的优势病种难点问题，开展科研，提高中医临床疗效。医院不仅立项了多个荔湾区科信局课题项目、广州市卫生局课题项目、广东省中医药局课题项目、广东省科技厅课题项目、还承担了国家中管局“十二五”支撑计划项目的子课题。医院荣获国家级发明专利2项（陈术健脾膏及其制备方法、双柏散瘀膏及其制备方法）；《中药内服、外敷、饮食疗法三管齐下治疗不孕不育》项目获得广州市荔湾区科技局科技进步二等奖。《中医特色治疗不孕不育症》项目获得广州市荔湾区科技局科技进步奖三等奖。《纯中医综合疗法治疗不孕不育症的临床研究与推广》项目通过广州市科技局科技成果鉴定，获得广州市科技进步三等奖、荔湾区科技进步奖一等奖。专业相关学术论文先后多次参加国际和全国性的学术交流，在国内具有较高的知名度。近年来在《湖南中医杂志》《河北中医》《光明中医》等学术期刊发表《宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效分析》《三种方法治疗输卵管性不孕效果分析》《不同证型体外授精-胚胎移植患者中医药干预结果分析》《多囊卵巢综合征与中医体质相关性的调查》《沈坚华教授调肝法在精浊治疗中的运用体会》《补肾调肝方治疗黄体功能不全性不孕》《针刺治疗黄体功能不全性不孕疗效观察》等大量论文。
    在中医药强区的政策扶持下中医药之树枝繁叶茂
    时光荏苒，广州市荔湾区中医医院经30余年的中医沉淀，按照荔湾区中医药强区的统一部署，以普及中医诊疗技术，推广中医适宜技术，解决群众看病难、看病贵为目标；遵循“能中不西、先中后西、中西结合”的治疗原则，建立以中药治疗为主、中医适宜技术为辅的疗法观念为患者提供“简、便、验、廉”的优势服务。医院始终坚持以“以病人为中心，以中医药为根本”的宗旨，坚持以一条主线（提高社会效益和经济效益）、两个定位（培养名医、创建名科）、三项意识（创新意识、拓展意识、大局意识）、四大重点（妇科、脑病科、肿瘤科、“治未病”中心）为工作重点，把医院建设成为具有中医特色优势，并在人才、管理、服务、设施等方面都较优的中医名院，推动荔湾区中医事业发展。经过无数中医人汗水的浇灌，中医药之树在这片西关文化底蕴肥沃的土地上已枝繁叶茂，必将迎来中医药大发展的春天！

（责任编辑：秋彤）