□本报记者 谭 嘉□

　　寒假将至，黑龙江省牡丹江医学院2010级全科医学一班学生张宇，已经提前为下学期为期半年的卫生院实习做好了打算：“我想过完年就跟呼兰区卫生局联系，去熟悉一下以后的工作环境。”
　　4年前高考时，张宇报考了牡丹江医学院农村订单定向免费医学生，与黑龙江省哈尔滨市呼兰区卫生局签订了定向就业协议。按照协议，张宇将在2015年夏天本科毕业后到呼兰区的乡镇卫生院工作。
　　2010年，国家启动农村订单定向医学生免费培养工作，重点为中西部地区每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的5年制临床医学本科毕业生。首届招收的5000名免费医学生将于明年毕业，张宇正是其中一员。
　　■“这是个不错的选择”
　　张宇家住哈尔滨市区，家里经济不太宽裕。报考定向免费医学生既能减轻家庭负担，同时还解决了就业问题，张宇觉得这是个不错的选择。
　　大学期间，张宇曾到呼兰区一家卫生院进行实地“考察”，从哈尔滨市区坐1个多小时的公交车到地处市郊的呼兰区，换乘后又花了40多分钟，才到了距离区中心最近的一家乡镇卫生院。看着那座2层老旧小楼，张宇心里有一些落差。“说实话，当时有一点动摇。”张宇说。
　　但张宇最后还是决定毕业后按照协议到乡镇卫生院工作。“目前，乡镇卫生院急缺全科医生，正是需要我们的时候。我愿与中国全科医生制度共成长。”张宇说。
　　■对于去基层还有些担忧
　　据了解，黑龙江省自2010年起已连续4年在牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院和黑龙江中医药大学开展免费医学生培养工作，共为全省899个乡镇卫生院招录培养本科医学生769名。张宇所在班级共33人，都是免费定向生。张宇说，同学们大部分都愿意毕业后按照协议去基层，但大家对于去乡镇卫生院工作也存在种种担忧。
　　“虽然本科快毕业了，但我感觉要成为好的全科医生，还需要一些条件。若没有好的老师传帮带，心里还是发怵的。”张宇说，除了担心自身能力不足，乡镇卫生院待遇低，工作和生活环境差，老百姓不信任，职业发展空间不足，职称评审难等，也是同学们普遍担心的问题。
　　另外，对定向生相关政策能否落实到位，大家心中也存在一些疑虑。按照就业协议，定向生毕业后需要到基层工作6年。“毕业后，工作岗位是否如约提供，是否有编制，是同学们眼下最关心的问题。”张宇说。
　　根据国家相关规定，免费医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费，所需经费由省级财政在医疗卫生支出中统筹落实。中央财政按照每生每年6000元的标准予以补助，优先用于免费医学生的生活费补助。但由于省里财政紧张，经过积极争取，直到今年10月底，张宇和同学们才按每人每年1000元的标准，领到了前4年的生活补助金。
　　■希望职业生涯起点高些
　　对于未来，张宇和同学们也有着期待。
　　“最近看到国家推出住院医师规范化培训制度，希望我们这些定向生毕业后也可以参加规范化培训，提高水平。还希望国家为定向生出台连续的学习、培训、进修政策。”张宇说，要让定向生能够安心在基层服务，首先要保证定向生工作的岗位、编制、保险等待遇，保证收入不低于县级医疗机构同类人员的收入水平，国家财政应给予在基层工作的医学生专项生活补助。其次，应该根据签约居民数、居民健康档案数、年出诊量以及患者满意度等补贴全科医生，工作量越大，患者越满意，收入越高。同时，应该为定向生提供临时的周转住房，免去后顾之忧。
　　对于张宇和同学们关心的问题，黑龙江省卫生计生委科教处相关负责人介绍，该省在住院医师规范化培训制度建设过程中已考虑到将来农村订单定向生的培训问题。黑龙江省7部门联合印发的《黑龙江省住院医师规范化培训实施办法（试行）》明确规定，从2015年起，农村订单定向医学应届毕业生应接受住院医师规范化培训，明年首批毕业生及逐年毕业生都已纳入住院医师规范化培训计划。
　　为确保定向生毕业后能有岗有编，黑龙江省卫生计生委每年高招前都提前下达通知，要求各县以政府正式文件形式上报年度用人需求计划，确保每位录取考生在毕业后都有接收单位、工作岗位和编制。承担培养任务的学校也进行了教学课程的改革，更加注重全科医学教育和临床实践能力培养，在实习阶段还增加了到基层医疗卫生机构实习的内容，让学生们提前了解和适应基层工作环境。
　　记者从国家卫生计生委科教司了解到，国家卫生计生委正积极配合教育部会同有关部门研究进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见，其中涉及同学们关心的问题，比如明确定向生毕业后须按规定参加3年全科专业住院医师规范化培训，取得培训合格证书者，其培训年限可计入服务期。
　　当记者把这些政策信息反馈给学生们时，大家对于国家关注定向生的合理需求和权益感到很高兴。“我一定要好好参加规范化培训，学到真知识、真本领，回到基层后服务百姓。”张宇说。

（责任编辑：秋彤）