刘剑锋

    民间中医药是中医药的重要组成部分，在一定程度上，可以说是中医药产生和发展的源头。但是近年来，民间中医药却像个“孤儿”，得不到支持认可，甚至在民间躲躲闪闪、举步维艰。很多特色诊疗技术、方法以及民间医药秘方等濒临失传，亟待抢救式挖掘整理，并加以总结利用。
    中医起源于民间，其根在民间。神农尝百草，日遇七十毒，可见，中医药是中国人民在生活实践中总结出来的。历代著名的医家如华佗、扁鹊、孙思邈、李时珍等均来自民间，如今的名医大家也多出于师承、家传。除此之外，历代著名医书也大多非官方修撰。
    经方在汉代以前原指官方收藏的多年有效药方，后东汉医圣张仲景“勤求古训，博采众方”，凭借几十年的临床功底写就《伤寒杂病论》，起初也秘传于江南诸医师之间，而非官方医药局。经唐代药王孙思邈的阐述和提供到官方医药局后，《伤寒杂病论》这一著作才开始登上官方医药局，流传到邻国日本和朝鲜。特别是宋朝皇家翰林学士的校检，分为《伤寒论》和《金匮要略》两书，使张仲景的学说更具系统性、逻辑性。后历经金元明清诸医家的实践和勘误，张仲景的理论和药方与辨证随证变化则更具临床操作性和精确性，从而使张仲景的药方成为后世学习中医的必读的经方。
    现代中医药，无论是名药还是被国际公认的成果，大多也是来自于民间实践，例如云南白药、片仔癀、三九胃泰、王老吉凉茶等著名中医药产品，青蒿素提取物治疗疟疾，从砒霜中提取的三氧化二砷治疗急性粒细胞性白血病等。
    另外，中医的一些非药物特色诊疗技术，如舌诊、耳诊、手诊、刮痧、按摩、足疗、小夹板固定治疗骨折、旋转复位治疗腰椎间盘突出等，大多也来自于民间的实践。虽然很多没有记载，但经实践证明，仍具有很大价值。如果能将这些中医特色诊疗技术挖掘、整理、研究、推广，必会大大增强中医的核心竞争力，提升中医药的服务能力。
    然而，现实情况是，这些技术大都存在于民间，由于历史、文化、管理等原因，技术持有人往往仅停留在操作层面，对于相关历史、理论以及方法的规范操作等无法进行深入研究。加上“技不外露”“传子不传女”“教会徒弟饿死师傅”等传统观念影响，使得这些宝贵方法的传承和发展无以为继。很多技术持有人年事已高，即便马上开始验证、保护、挖掘、整理，也为时已晚，只能眼睁睁地看着其消亡。
    山东省曾开展的一项调查显示，农村中小医院及卫生室，自采自种自制的中药剂型很多，62.3%的人员拥有验方、秘方。但由于无法取得批准文号，无法在临床使用，亦难以授受流传。很多中医医疗机构使用西药、做手术的比重非常大，甚至远远超过中医药的使用比例。山西运城曾开展调查发现，多数中医医疗机构汤药使用率很低，中医药特色优势不明显。
    与现状相比，公众对于中医药特别是对于民间中医药需求巨大。这也致使江湖游医混迹其中，非法牟利、草菅人命等事件时有发生。民间中医药市场的混乱，给本就困难重重的民间中医药蒙上阴影。加上有些民间中医药人员，因没受过现代医学教育和科研方法培训，经常过于自信，观点激进，爱讲过头话，给本就为数不多支持民间中医药的人士带来顾虑和尴尬。
    民间实践可谓是中医药的源头活水，民间蕴藏着许多丰富多彩、行之有效的中医非药物诊疗技术，这点应该是大多数人的共识。因此，对于民间中医药的研究，更需要我们在“沙中淘金”。
    日前，国尚泓盛（北京）健康科技有限公司为中国中医科学院捐资100万元人民币，用于抢救濒临消亡的中医特色诊疗技术。由民营企业资助“国家队”抢救民间传统医药，在中国中医科学院史上尚属首次。
    （作者为中国中医科学院医史文献所民间传统医药研究室主任）

（责任编辑：秋彤）