目前，全国14家医院上线“未来医院”，平均缩短看病时间约3小时

    对话人：
   本报记者 李红梅
   支付宝蚂蚁金融服务集团（筹）O2O事业部副总经理 刘 新
   中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员 陈秋霖

　　近日，全国已有14家医院与支付宝合作上线运营，患者到这些医院看病，可以用手机钱包进行挂号、缴费，平均缩短看病时间约3个小时。这只是支付宝“未来医院”计划的第一期项目，二期三期会给患者送药到家，和医院、医疗设备厂商合作，在网上建立健康大数据平台，提供更多健康服务。除了支付宝，一些公司、医院也推出了手机客户端，方便人们挂号看病。“未来医院”会颠覆传统就医方式吗？政府在这种新形态前应该扮演什么角色？
　　——编 者
　　　　　　　　　　　
　　一问　支付宝看病，医保能实时报销吗
　　医保尚未打通，但有些医院可以先垫付或预授权再医保结算
　　记者：通过“未来医院”，患者怎么看病？
　　刘新：我们推出的“未来医院”计划包括三期，一期是帮助医院建立移动医疗服务体系。用户在支付宝钱包的“服务窗”中添加并关注就医医院，绑定自己的就诊卡、社保卡后，就可以用手机进行移动支付、预约挂号、缴费、候诊以及报告查询等操作。选择相应的科室后进行挂号付费，快轮到自己的号时，支付宝会提醒患者注意候诊信息，患者可以做出合理的候诊时间安排，而这一切，都不必亲自到医院就能实现。
　　目前，全国已有14家医院上线运营，还有51家医院有合作意向。第一家合作上线的广州妇儿中心医院在支付宝上的关注量已达到11万人，8万人绑定了就诊卡，日均交易量达到门诊量的20%，高峰时期能达到28%。
　　未来医院二期，将通过移动互联网完成电子处方药就近配送，比如很多慢性病患者可以在家等着药物送上门，不用每个月跑到大医院去开药。由于这一块受到医师多点执业、电子处方政策的管制，目前仍未解禁，推行还需要时机。
　　三期将在前两期基础上建立医疗大数据健康服务平台，和医疗设备厂商、医疗机构、智能穿戴设备厂商合作，进行大数据分析整合，对用户进行疾病预防和控制。
　　记者：用支付宝支付，能不能用上医保进行实时结算？
　　刘新：目前，支付宝钱包没有打通医保实时结算平台。
　　但在上线的医院中，有一些医院能用上医保卡。一种是先垫付，看完病后再通过医保结算终端，比如自助机进行结算报销。一种是预授权，先冻结账户，最后再通过医保系统结算，比如上海第一妇婴医院。
　　二问　看病主体是老人，不会用手机怎么办
　　一人可以绑定多张就诊卡，帮助家人缴费
　　记者：老人是患病的主要群体，很多老人不会用手机支付功能，那么手机看病是不是就无法普及了？
　　刘新：不用智能手机的老人、孕妇等，大部分都有家人陪同，支付宝为此开通了“亲密付”功能，一人可以绑定多张就诊卡，帮助这部分人群缴费。每所医院面对的患者就诊群体不同，支付宝根据不同的就诊人群，为每所医院制定不同的服务流程。
　　记者：互联网介入医疗行业，会不会颠覆传统的看病方式？
　　刘新：我认为不是颠覆，而是利用互联网技术渗透、再造医疗服务体系，是一种对医疗资源的重新合理配置，比如优化就医服务流程，盘活资源，对服务体系进行专业化分工等。
　　对医院来说，这样的移动支付解决了很多公认的就诊问题，这些问题是医疗服务领域的痛点，如挂号难，支付宝可以随时挂号，不用排队；候诊时间减少，甚至精确到什么时间去，不用在医院等着；缴费时间减少，报告通过服务窗可以看到，有描述和结果。初步测算，用了支付宝后，患者就诊时间平均缩短3个小时，未来患者有望在半小时内看完病。住院方面，因为痛点比较少，所以开展住院支付的医院不是很多。
　　医院认为，效率提高可以减少医患纠纷，提升患者满意度，这是医院最关心的。新的技术会带来生活的便利，看病也是一样。现在来看，带着手机看病还是一个新事物，是对传统看病方式的一种补充，但将来或许会成为主流。目前，上线医院的号源97%都已在支付宝开放。
　　陈秋霖：目前支付宝和医院的合作主要是改造服务流程，改善患者就诊体验，属于医疗领域辅助性服务的再造，没有涉及核心的医疗服务环节，医疗服务模式没有改变，不能称之为颠覆传统医疗。医药如何真正分家、如何激励医生等核心问题仍然没有解决，不会推动整个医疗体制的改革。只能说对医院管理有改善，减少病人排队时间。至于该手段对医疗资源的配置，我认为医疗资源仍需要政府来做宏观配置，这也是政府应该做的事。
　　该计划提倡了一种以预防为主的医疗模式，不再是目前这种以治疗为主的医疗模式，这是一个值得肯定的方向。
　　三问　支付宝介入医保，患者隐私会被泄露吗
　　仍需政府对其准入、运营规则进行监管
　　记者：医保是政府给参保人建立的支付结算系统，如果未来支付宝介入医保，会不会造成健康信息的外泄，也威胁基金的安全运行？将来如果支付宝建立全民健康档案系统，如何保证公民个人健康信息的安全性？
　　刘新：我们和医保的连接，只是解决支付的一个接口，不会动医保基金，也不会拿走不允许泄露的数据。医保本身也是一个结算系统，支付宝只是换了一种支付手段而已。将来健康信息系统也是如此，我们只是用平台上的数据做疾病预测，为用户服务，这方面国家也有政策规定。
　　陈秋霖：“未来医院”计划离开政府做不起来，否则会面临政策、法律风险，而政府要担负保护公民隐私的责任，不可能完全把公民信息卖给商业公司。比如在美国，商业保险公司要调用个人的医保信息，必须要参保人的签名，保护公民的隐私。
　　目前来看，国家对公民的健康信息系统还缺乏政策、法律约束，但这一块政府肯定要管起来，对手机看病的准入、运营规则等进行监管，保障公民个人信息安全。
　　“未来医院”的构想还存在一些问题，在支付方面，目前政府医保没有完全覆盖看病的项目，因此支付宝才有了需求的空间。随着医保扩面，覆盖内容越来越全面，对这种支付方式的需求或会减少；在药品配送环节，目前我国医疗体系仍难做到医药分家，药品仍然要靠医生开具，难以切断两者的利益链条。单凭处方配送药品，这样的医疗质量难以保证，药品配送过程中也存在药品安全问题。

（责任编辑：秋彤）