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用药纠错：六味地黄丸不能“壮阳”

来源：生命时报时间：2014-11-02 11:18:48 热度：611 

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师徐佳佳

　　六味地黄丸始出于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是中药中的明星产品。许多人认为它能“补肾”，就能“壮阳”，甚至将其当成保健品使用。在临床上，有很多人因此服用错误，造成不良后果。
　　六味地黄丸是药品，不是补品。药品有明确的适应症，用法和用量也有明确规定，应当结合中医辨证选择，而不应只根据症状判断。
　　即使作为药物，六味地黄丸也从未在临床上用于“壮阳”。它最初用于小儿发育迟缓，现在主要用于治疗肾阴虚，可以认为它是“壮阴药”，但绝非“壮阳药”。
　　肾虚者大多都有腰背酸痛、四肢乏力的表现。其中，肾阴虚的人舌质偏红，手心脚心容易发热，两颧午后会发红、阵阵潮热，有这些症状的人可遵医嘱服六味地黄丸；而肾阳虚的人舌质偏淡、怕冷，脸色发白、手脚偏沉、容易乏力、小便清长，有些肾阳不足的男性还会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题，这些人不适合服用六味地黄丸，但可以在医生指导下服金匮肾气丸。
　　除了肾阳虚者，还有一些人也不建议用六味地黄丸。首先，脾胃虚寒者不宜用。脾胃虚寒主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便稀。六味地黄丸中滋阴药物较多，会加重脾胃负担。其次，湿热病症患者也不宜用。湿热病症表现为口苦、小便黄等。六味地黄丸中的滋阴药物会使湿邪加重，湿热难去。最后，患有感冒者不宜用。外感疾病的治疗原则是“散”，而六味地黄丸中多是滋腻药物，主“收”，容易使外感邪气留于体内，疾病不易治愈。
　　最后要提醒大家，即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地黄丸。一般建议服一个月后停一周，或吃一周中间停一两天，让身体适度休养。另外，长期用六味地黄丸可能阻碍脾胃运化，最好在饭后10～15分钟吃。

（责任编辑：秋彤）

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